颐恒题库—3.3

2017年医师资格考试已经来开序幕，绝大部分考生踏上了复习之路。为了更好的帮助广大考生备战医考，颐恒网校西北校区在微信公众号里每日发布试题，携手共同迎接2017年医考，帮助更多的考生顺利过关。

【西医临床】

1.风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（ ）

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.发生二尖瓣关闭不全

C.合并主动脉瓣狭窄

D.合并主动脉瓣关闭不全

E.出现右心功能不全

2.老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体：主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示：主动脉瓣狭窄，右室射血分数

0.55.心电图检查正常。对该患者那一项处置方法不恰当（ ）

A.抗菌素

B.化痰药物

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.定期做超声心动图

E.胸部X线检查

3.以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于（ ）

A.重度二尖瓣关闭不全

B.重度二尖瓣狭窄

C.重度主动脉瓣关闭不全

D.时间隔缺损

E.扩张型心肌病

【中西医临床】

1.六腑“以降为顺，以通为用”的理论基础是

  A. 六腑的形体特点为空调器官

  B. 六腑都是接受饮食物的受盛器官

  C. 六腑都不是贮藏精气的器官

  D. 六腑即是受盛水谷又是传化糟粕的器官

  E. 以上都不对

2.女子胞的功能与下述哪脏关系较不密切

  A. 肝

  B. 心

  C. 脾

  D. 肺

  E. 肾

【西医临床答案与解析】

1.E  风心病二尖瓣狭窄，右心衰竭为晚期常见并发症。右心衰竭时，右心排出量减少致肺循环血量减少，肺淤血减轻，呼吸困难减轻，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少，但这一“保护作用”的代价是心排血量减少。故为E

2.C  主动脉瓣狭窄内科治疗仅限于并发症和对症治疗，但需定期复查，如超声心动图。ACEI扩张动脉，可降低外周阻力。而主动脉瓣狭窄患者心排出量低，如应用ACEI类，会导致血压下降，可致致命性低血压，所以主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张剂，特别是血管紧张素转化酶抑制剂治疗。患者咳嗽、咳黄痰故应做胸部X线检查以明确是否存在肺感染，对症予抗菌素、化痰药物。

3.B  重度二尖瓣狭窄就是左心房到左心室流出道狭窄，导致左心室舒张末期充盈不足，心脏前负荷降低，相应的在收缩期射血减少，导致外周动脉容量不足，血压降低；扩张静脉，可增加心室前负荷；扩张小动脉的效果就是心脏后负荷也减低，心脏泵血量进一步下降，血压下降，甚至有休克风险。故为B

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