颐恒题库—3.5

2017年医师资格考试已经来开序幕，绝大部分考生踏上了复习之路。为了更好的帮助广大考生备战医考，颐恒网校西北校区在微信公众号里每日发布试题，携手共同迎接2017年医考，帮助更多的考生顺利过关。

【西医临床】

1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是（  ）

A 房室传导阻滞   

B 室性期前收缩  

C 心房颤动与扑动   

D 室性心动过速  

E 束支传导阻滞

2.急性下壁心肌梗死最易合并（  ）

A 室性早搏   

B 房室传导阻滞  

C 心房颤动   

D 房性心动过速   

E 右束支传导阻滞

3.患者，男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图II、III、avF导

联ST段抬高，首选治疗的药物是（  ）

A 硝酸酯类  

B &受体阻滞剂  

C 钙离子拮抗剂  

D 洋地黄类  

E 胺碘酮

【中西医临床】

1.在奇经八脉中，其循行多次与手、足三阳经及阳维脉交会的是

A. 冲脉

B. 任脉

C. 督脉

D. 带脉

E. 维脉

2.寒邪袭人，导致肢体屈伸不利，是由于

A. 其性收引，以致经络、筋脉收缩而挛急

B. 其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦

C. 其性凝滞，肢体气血流行不利

D. 其与肾相应，肾精受损，不能滋养肢体

E. 其邪袭表，卫阳被遏，肢体肌肤失于温养

【西医临床答案与解析】

1.C 风心病二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，舒张期左心房室之间出现压差—长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚—左房增大；而左房增大是房颤、房扑产生的基础。故风心病二尖瓣狭窄易出现房颤或房扑。

2.B 急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起，正常窦房结动脉的血液供应大多来自右冠状动脉；当右冠状动脉发生急性梗死时，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞。

3.C 变异性心绞痛，为静息心绞痛，夜间发作，表现为一过性ST段抬高，是由于冠状动脉痉挛所致。本例患者老年男性，近1月出现夜间阵发性心前区疼痛，与活动无关，考虑为急性冠脉综合征；发作时心电图II、III、avF导联ST段抬高，为急性心梗或变异性心绞痛可能；患者每次发作15分钟，非心梗表现，故诊断为变异性心绞痛。变异性心绞痛的首选治疗药物是钙通道拮抗剂，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。

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