围手术期服用他汀可显著改善预后！

据最近美国健康和营养调查报告发现，截至2012年他汀是最常见的处方药物。随着2014年美国胆固醇管理指南更新版的发布，他汀的使用有望进一步增加。围手术期他汀早期治疗已经被证明是安全的，但是，他汀治疗降低围手术期心血管和非心血管不良结局的有效性仍待验证，当前的大多数数据来自于心脏或血管手术研究，而其他手术的数据非常有限。

非心脏手术患者，应用他汀降低围手术期心血管和其他系统并发症的疗效仍存在争议。该研究目的是评估退伍军人接受非心脏手术早期围手术期他汀应用与临床结局的关系。

该研究的一个明显的发现是，门诊患者他汀处方在围手术期没有坚持应用。其他报告也有类似结果，且与不良结局相关。手术当天或术后第二天使用他汀与更好的手术结局显著相关，这表明需要将手术患者中断他汀治疗情况降到最低。随着对围手术期他汀应用逐渐重视，围手术期中断他汀治疗情况可能在本报告分析后的几年内变得越来越少。

该研究的局限包括，没有指出处方的适应证，也未获得详细的给药方式。心肌梗死的VASQIP标准需依据心电图Q波，这比使用心脏生物标志物或ST-T变化的标准更具特异性和更不敏感。同时，该研究也没有评估他汀最常见的不良反应，如肌酸激酶、肌痛或肝转氨酶水平升高。该研究数据不能将血脂或炎症生物标志物水平与他汀应用或临床结局相关联。