颐恒题库—4.17

2017年医师资格考试已经来开序幕，绝大部分考生踏上了复习之路。为了更好的帮助广大考生备战医考，颐恒网校西北校区在微信公众号里每日发布试题，携手共同迎接2017年医考，帮助更多的考生顺利过关。

【西医临床】

1.下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征（  ）

A 缩窄性心包炎，肝大伴腹水  

B 急性心肌梗死伴心衰  

C 快速房颤伴心衰  

D 急性风湿性伴心动过速 

E 肺心病心衰

2.急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为（  ）

A 休克 

B 气促

C 晕厥  

D 胸痛  

E 心律失常 

3.关于Trendelenburg试验，错误的是（  ）

A 检测大隐静脉瓣膜功能 

B 检测小隐静脉瓣膜功能  

C 患者先平卧，下肢抬高，使静脉排空，再上止血带，压迫浅静脉主干

D 患者站立，10秒钟后释放止血带  

E 如出现自上而下的静脉逆向冲盈，提示瓣膜功能不全

【中西医临床】

1.下列对天葵认识的叙述，错误的是

A.天葵之源在肾

B.随肾气的盛衰而变化

C.决定月经的来潮和绝止

D.受冲任二脉调节

E.促进人体生长发育，产生生殖功能

2.不属于雌激素治疗副作用的是

A. 失眠多梦

B. 子宫内膜癌

C. 水肿

D. 胀痛

E. 白带多

【西医临床答案与解析】

1.答案C

  解析：  洋地黄抑制过高的交感神经系统活性（SNS），降低心衰病人的交感神经活性，是通过恢复或增强压力感受器的敏感性实现的。洋地黄具有正性肌力、负性频率作用，适应证为：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效，快速房颤伴心衰是洋地黄治疗的最好指征。

2.答案D

  解析：  急性心梗并发症中心脏破裂少见，常在起病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。心脏破裂的先兆：1.反复胸痛、恶心呕吐、烦躁不安、晕厥、低血压；2.心梗后出现体位性胸膜炎性胸痛；3.已经趋于稳定的心梗患者再次发生胸痛。故急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为胸痛。

3.答案D

  解析： Trendelenburg试验,又叫大隐静脉瓣膜功能试验，是用于检测大、小隐静脉瓣膜功能。患者先平卧，下肢抬高，使静脉排空再上止血带，压迫浅静脉主干；站立后，必须在10秒钟内释放止血带（而非10秒钟后），进行观察。如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。如果站立10秒钟后在释放止血带，则止血带远端的静脉已完全充盈，此时放止血带，已无法观察到逆向的静脉充盈。

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