【王老师专辑】第83期：血细胞形态的解读

1、解答：淋巴细胞（2个）、涂抹细胞（下）。其中一个淋巴细胞胞质可见较多紫红色颗粒、胞质灰蓝色，上边淋巴细胞胞质灰蓝色，胞核类圆形。

2、解答：中性中幼粒细胞（左）、中性晚幼粒细胞（右）。这两个细胞较典型，左面细胞胞体较大，胞质多，核旁可见中性颗粒而A颗粒不太见，胞核肾形，染色较细致。右面细胞的胞核也呈肾形，染色质较粗，胞质中充满中性颗粒。

3、解答:中性杆状核粒细胞（含中毒颗粒）。其胞核呈杆状，染色质较粗，胞质中有许多中毒颗粒且似有杜勒小体。

4、解答：幼稚细胞（似淋系）。其胞体中等大小，胞质少、蓝色、无颗粒，胞核类椭圆形，染色质较细致，所以可以肯定是幼稚细胞，形态似淋系。

5、解答：凋亡的中性粒细胞。这个细胞极似典型的晚幼红细胞。仔细观察，其胞核固缩且不均匀，最主要似胞质中可见紫红色的细小颗粒（这点似与晚幼红细胞主要区别点）。

6、解答：晚幼红细胞（下）、单核细胞（上）。上面细胞的胞体较大，胞质淡蓝色并见较小的颗粒、空泡，胞核不规则，染色质有聚集。

7、解答：中幼红细胞。其胞体中等大小，胞质呈多色性（这是它的主要特征），胞核2个，染色质聚集。

8、解答：中性晚幼粒细胞（右）、单核细胞（中）、幼稚细胞（左）。右面细胞的胞核凹陷，染色质聚集，胞质中充满中性颗粒。中间细胞的胞核也凹陷，染色质较疏松，胞质灰蓝色，无明显颗粒。左面细胞胞质少、蓝色，胞核类圆形，染色质较细致，从形态来看似淋系。

9、解答：原始细胞。其胞体中等大小、较规则，有的可见胞质突起，胞质量中等、蓝色，胞核类圆形，染色质较细致，核仁隐约可见。从形态来看，似髓系。

10、解答：中性中幼粒细胞（下）、嗜碱性粒细胞（上）。下边细胞中等大小，胞核半圆形，染色质聚集呈块状，胞质中可见A颗粒但中性颗粒不明显，不过综合分析像中性中幼粒细胞。上边细胞的胞膜有些不完整，胞核呈杆状，胞质中可见紫红色颗粒而无明显的中性颗粒。

来源：王霄霞-血液学检验教师微博。

王霄霞：教授，温州医科大学检验医学院、附属一院工作，临床血液学检验教研室主任、基础检验系副主任，发表论文10余篇，主编著作《外周血细胞形态学检查技术》、《血液系统疾病的检验诊断》等，参编或副主编或主编教材20多部，多次获校级、省级教学成果奖，建立了国内第一个专业传授外周血细胞形态学检查技术知识的新浪微博平台。

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