ω-3多不饱和脂肪酸对超高风险精神病性疾病年轻人的影响

精神病性疾病通常从最初轻微和相对非特异性的症状开始，逐渐通过亚阈值后发展为首发精神病。对于具有超高风险罹患精神疾病的人来说，前瞻性识别能够有效提高患者生活质量，改善生理心理功能，并降低发展为精神疾病的风险。

膳食补充剂作为新兴的概念，席卷了全世界的各个地方。2015年8月，一个国际研究团队在《自然·通讯》杂志上报告说（Amminger, McGorry, et.al.,  Longer-term outcome in the prevention of psychotic disorders by the Vienna omega-3 study. Nat Commun. 2015;6:7934），对那些罹患精神分裂症风险较高的年轻人来说，通过补充ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 PUFAs）能长期有效降低他们发病的风险。ω-3 PUFA的学名叫做欧米伽-3脂肪酸，属于多不饱和脂肪酸。欧米伽-3家族的主要成员有α-亚麻酸、EPA和DHA。

那么在社会心理护理和其他护理背景下，膳食补充剂是否可以减少高风险精神障碍的年轻人的患病概率呢？为了确定ω-3 PUFA的效果，Patrick D. McGorry教授及其他研究人员自2010年3月1日至2014年9月3日对来自澳大利亚、亚洲和欧洲的10个专门从事早期精神病治疗的机构中，采用双盲、安慰剂对照的随机临床试验，观察ω-3 PUFAs联合高质量的社会心理干预（认知行为病例管理[CBCM]）是否比安慰剂（石蜡油）联合CBCM更有效。这项研究11月23日在线发表于《JAMA Psychiatry》上。

研究人员选取了304名存在超高风险精神障碍的成年人，将其随机分为两组，一组接受ω-3 PUFA+CBCM（n=153)，另一组接受安慰剂+CBCM（n=151），观察6个月。并对患者的简要精神病评定量表（BPRS）、阴性症状评估量表（SANS）、蒙哥马利抑郁量表（MADRS）、年轻躁狂评定量表（YMRS）、社会和职业功能评估量表（SOFAS）以及全球功能：社会和角色量表进行评估。SOFAS和全球功能：社会和角色量表分数越高越高，而其他量表则分数越低越好。

6个月后，两组之间的MADRS和SOFAS以及全球功能：社会和角色量表显著改善，但安慰剂组优于ω-3 PUFA组。12个月后，两组之间没有显著性差异。同时，疾病转化率和整体症状改善情况在两组之间没有显著差异。

这是第一个随机、多中心、安慰剂对照的临床试验，以评估长链ω-3多不饱和脂肪酸在预防超高风险罹患精神病的年轻人中疗效。尽管ω-3 PUFA具有良好的耐受性，但是在6或12个月随访评估中，它们在预防精神病中没有表现出优于安慰剂的优点。

本研究的局限性在于，不能排除治疗期间两组患者是否服用非研究性ω-3 PUFA补充剂。过去十年，ω-3 PUFA的潜在健康益处和可获得性均得到增加，因此，非研究性ω-3 PUFA的摄入会减少两组之间的差异性。

这项试验未能复制以前的单中心研究的结果。其他多中心试验和未来的研究将有助于最终确定ω-3 PUFA是否在减少患病风险和早期治疗精神障碍中能发挥作用。

图片来源于网络

PPT：双相障碍特殊人群的诊治

帕罗西汀+米氮平效果不佳怎么办？一个三药联用的案例

小编：小鱼