预防青少年肥胖与饮食失调新方法

新指南总结的科学证据表明，医生和家长可以不必将注意力集中在体重或节食上，而是鼓励青少年保持一种健康，平衡的生活方式来抵御体重的两个极端问题。

该指南于2016年8月22日在线发表在《Pediatrics》杂志上，该指南旨在解决大家对青少年使用不健康的减肥方法而日益担忧的问题。青少年快速、大量的减肥可能引发神经性厌食症或心率不稳定。

“这是一类非常危险的患者，因为他们经常被医生漏掉，”该指南的主要作者，斯坦福大学医学院儿科教授，医学博士，Neville Golden说。“在某种程度上，这些患者可能真正需要减肥，但事情却失去了控制。”Golden博士说，高达40%的患者承认一些饮食失调症的治疗方案适合这些容易被漏掉的患者。

该指南包括五项循证策略，儿科医生和家长可以用它来帮助青少年避免肥胖和饮食失调，并适用于所有的青少年，而不仅仅是那些有体重问题的青少年。三条指南侧重行为来避免：父母和医生不应鼓励节食；应避免“体重谈论”，即评论自己的体重或他们孩子的体重；并且不应该取笑青少年的体重。两条指南侧重行为来促进治疗：家庭成员应定期在一起进餐，家长应帮助孩子，鼓励他们均衡饮食并且锻炼身体，而不是鼓励他们减肥。

“越来越多的科学证据表明，对于青少年来说，节食是一个坏消息，”Golden说。例如，在9年级节食的青少年，在13年级时超重的风险是同龄人的三倍。卡路里计数的节食可以剥夺正在成长的青少年所需要的能量，并导致神经性厌食症的发生，这甚至可能会危及生命。“在我们看来，看到年轻人迅速变瘦很常见，但都是不健康的，他们最终在医院通过心脏监视器会发现生命体征不稳定，”Golden说。

关于体重的负面评论也可能不利于青少年的健康，Golden说。“谈论自己身体和体重的妈妈就会在不经意间鼓励他们的孩子对身体有所不满，这是我们在1/2的青少年女孩和1/4的男孩中看到的结果，”Golden说。这种不满与较低水平的体力活动有关，并与使用催吐药、泻药和利尿剂来控制体重有关。

另一方面，与家人一起吃饭可以防止体重问题。该机制还不能确定，但Golden认为部分原因是青少年有机会看到父母健康饮食。“儿科医生可以鼓励家庭成员尽可能多的时候在一起吃饭，”他说。“也不是必须每天晚上都在一起吃饭。”