来源:齐鲁医学检验
检验项目本人是不分男女的,但有的项目主要是用于妇科疾病的筛查,小编称之为“女项目”;反之,有的项目主要用于男科疾病的诊断,称之为“男项目”。女患者会查“男项目”抑或男患者会查“女项目”吗?答案是肯定的。目前来讲,这些“异性”项目的检测并未在临床上得到足够重视。
男性体内能产生少量的雌激素,主要是的间质细胞和支持细胞分泌的少量雌二醇(E2)。成年男性每天分泌雌二醇的量约为30-40微克。E2主要的生理功能是参与生精作用,因此,当E2的浓度较低时,往往造成少精症。因而,E2常常作为男性不育的检测指标之一。
另外,E2还与胆固醇(CHOL)的代谢有关,可以降低CHOL的合成增加高密度脂蛋白(HDL)的合成,从而对降低动脉粥样硬化具有一定的作用。但这一意义往往在体检时被忽视。
一般来讲,β-HCG主要是评估孕龄妇女是否怀孕及鉴别宫外孕的指标。对男士来讲,β-HCG的升高往往见于癌。癌分为多种类型,不同肿瘤分泌β-hCG的情况不一样。40-60%的非精原细胞生殖细胞肿瘤病人可有β-hCG升高,约30%的纯精原细胞瘤癌有β-hCG升高,在绒毛膜上皮癌(癌的一个亚型)病人中β-hCG升高最常见。此外还有一些恶性肿瘤也可出现β-hCG升高的情况,如胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肠癌、淋巴瘤等。
男性催乳素升高常见于高催乳素血症。高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病,该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。男性病人主要表现为性欲减退、阳痿,严重者可出现体毛脱落、萎缩、精子减少甚至无精症。男性泌乳素高的原因主要见于:
(1)生理性原因:男性运动过度或过少,长期食用含激素类食品,低血糖、精神创伤都可导致泌乳素过高。
(2)病理性原因:下丘脑病变、垂体泌乳素瘤、原发性甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭、严重肝病是常见的病理性原因。
(3)药理性原因:长期服用雌激素类药物、消化系统用药、降压药、精神镇静药等也可导致男性泌乳素高。
P检测主要用于了解女性黄体的功能及卵巢有无排卵。男性血中孕酮增高常见于:恶性脑膜瘤、21-羟化酶缺陷、先天性肾上腺皮质增生症等。
LH能够刺激间质细胞发育并促进其分泌睾酮(T),故又称间质细胞促进素。LH分泌不足,可以影响T的产生,从而影响精子生成及成熟造成男性不育症。
FSH是一种由脑垂体合成并分泌的激素,属于糖基化蛋白质激素,因最早发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。中,卵泡刺激素提高塞尔托利细胞合成男性激素结合蛋白的水平,诱发塞尔托利细胞的紧密结合,同时分泌抑制素,在成精子过程中起到至关重要的作用。如T、LH、FSH均低,可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降,LH正常或偏高,FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭;T、LH正常,FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高,诊断为雄激素耐受综合征。
女性体内含有一定量的雄激素(主要为睾酮)。睾酮过高常见于高雄激素血症,病变部位主要在卵巢和肾上腺这两大器官。卵巢病变中,以多囊卵巢综合征、卵泡膜细胞增生症及某些卵巢肿瘤比较多见。这往往是育龄女性不孕的主要原因之一。至于肾上腺病变,如肾上腺性综合征、柯兴氏综合征、肾上腺肿瘤等疾病,也会产生过多的雄激素,引起诸多男性化表现。
PSA主要用于筛检男性前列腺肿瘤,女性虽没有前列腺,但也可产生PSA,其产生部位主要是乳腺、胎盘和子宫内膜。女性PSA检测的意义在临床上尚未受到重视。有研究表明,当发生乳腺癌时,女性PSA尤其是游离的PSA(FPSA)浓度可升高达到正常时的5倍,且浓度与临床分期相关。另外,PSA与睾酮联合检测,还可用于女性多毛症的诊断。
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