颐恒题库—4.12

2017年医师资格考试已经来开序幕，绝大部分考生踏上了复习之路。为了更好的帮助广大考生备战医考，颐恒网校西北校区在微信公众号里每日发布试题，携手共同迎接2017年医考，帮助更多的考生顺利过关。

【西医临床】

1.颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施？

A. 脑室穿刺引流脑脊液

B. 腰椎穿刺引流脑脊液

C. 甘露醇静脉滴注

D. 尽快除去病因

E. 颞肌下减压术或内减压

2.脊髓休克时出现

A. 血压下降

B. 神志丧失

C. 尿失禁

D. 尿潴留

E. 病理反射阳性

3.患者，女，40岁。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5-6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。最可能的诊断是

A. 癔症发作

B. 全面强直一阵挛性发作

C. 复杂部分性发作

D. 失神发作

E. 晕厥

【中西医临床】

1.心室收缩时颈静脉有搏动，可见于

A. 高血压病

B. 严重贫血

C. 三尖瓣关闭不全

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 甲状腺功能亢进症

2.主动脉瓣关闭不全，不可能出现的体征是

A. 毛细血管搏动征

B. 主动脉瓣第二心音亢进

C. 主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音

D. 枪击音和杜氏双重杂音

E. 心浊音界呈靴形

【西医临床答案与解析】

1.答案B

 解析：此题考查的是颅高压的急救处理措施：尽快去除病因是治疗的根本目的，甘露醇静脉滴注是药物控制颅高压的手段之一；脑室穿刺外引流是在处理颅内压增高危象中最有效的措施之一；颞肌下减压术或内减压是姑息性手术的方式之一。而腰椎穿刺引流脑脊液容易导致枕骨大孔疝。

2.答案D

 解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。

3.答案B

 解析：部分性发作是指源于大脑半球局部神经元的异常放电，包括单纯部分、复杂部分性和部分继发全面性发作。全面性发作最初的症状和脑电图提示发作源于双侧脑部，包括全面强直阵挛发作、强直性发作、真挛性发作、失神发作等。

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