颐恒题库—3.7

2017年医师资格考试已经来开序幕，绝大部分考生踏上了复习之路。为了更好的帮助广大考生备战医考，颐恒网校西北校区在微信公众号里每日发布试题，携手共同迎接2017年医考，帮助更多的考生顺利过关。

【西医临床】

1.下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征（  ）

A 缩窄性心包炎，肝大伴腹水  

B 急性心肌梗死伴心衰  

C 快速房颤伴心衰  

D 急性风湿性伴心动过速  

E 肺心病心衰

2.急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为（  ）

A 休克  

B 气促 

C 晕厥  

D 胸痛  

E 心律失常  

3.关于Trendelenburg试验，错误的是（  ）

A 检测大隐静脉瓣膜功能  

B 检测小隐静脉瓣膜功能  

C 患者先平卧，下肢抬高，使静脉排空，再上止血带，压迫浅静脉主干

D 患者站立，10秒钟后释放止血带   

E 如出现自上而下的静脉逆向冲盈，提示瓣膜功能不全

【中西医临床】

1.阳损及阴的病机，主要指

A. 阳气虚损，气化不利，水湿阴寒病邪积聚

B. 阳气偏盛，消灼阴液，阴液亏损

C. 阳热内盛，深伏于里，格阴于外

D. 阳气虚损，阴气失制而偏盛

E. 阳气虚损，累及阴液化生不足

2.下列关于津枯血燥形成原因的叙述，错误的是

A. 高热伤津

B. 烧伤耗津

C. 失血脱液

D. 痰瘀阻津

E. 阴虚劳热

【西医临床答案与解析】

1.C  洋地黄抑制过高的交感神经系统活性（SNS），降低心衰病人的交感神经活性，是通过恢复或增强压力感受器的敏感性实现的。洋地黄具有正性肌力、负性频率作用，适应证为：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效，快速房颤伴心衰是洋地黄治疗的最好指征。

2.D  急性心梗并发症中心脏破裂少见，常在起病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。心脏破裂的先兆：1.反复胸痛、恶心呕吐、烦躁不安、晕厥、低血压；2.心梗后出现体位性胸膜炎性胸痛；3.已经趋于稳定的心梗患者再次发生胸痛。故急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为胸痛。

3.D Trendelenburg试验,又叫大隐静脉瓣膜功能试验，是用于检测大、小隐静脉瓣膜功能。患者先平卧，下肢抬高，使静脉排空再上止血带，压迫浅静脉主干；站立后，必须在10秒钟内释放止血带（而非10秒钟后），进行观察。如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。如果站立10秒钟后在释放止血带，则止血带远端的静脉已完全充盈，此时放止血带，已无法观察到逆向的静脉充盈。

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