颐恒题库—3.8

2017年医师资格考试已经来开序幕，绝大部分考生踏上了复习之路。为了更好的帮助广大考生备战医考，颐恒网校西北校区在微信公众号里每日发布试题，携手共同迎接2017年医考，帮助更多的考生顺利过关。

【西医临床】

1.提高溶栓成功率最重要的措施是（  ）

A 联合使用抗凝药物  

B 联合使用抗血小板聚集药物  

C 增加溶栓药物的剂量  

D 缩短发病至溶栓开始的时间     

E 联合使用抗血小板聚集、抗凝药物

2.下列哪一类药物能够提高冠心病、慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率（  ）

A洋地黄    

B ACEI与ARB    

C 利尿街    

D 硝酸酯类   

E a受体拮抗剂

3.下列心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（  ）

A 初发型心绞痛   

B恶化型心绞痛   

C梗死后心绞痛 

D 变异型心绞痛       

E 劳力性心绞痛

【中西医临床】

1.先安末受邪气之地属于

A. 治病求本

B. 急则治标

C. 未病先防

D. 既病防变

E. 因时制宜

2.少阴经头痛的特征是

A. 前额连眉棱骨痛

B. 两侧太阳穴处痛

C. 后头部连项痛

D. 头痛连齿

E. 头痛晕沉

【西医临床答案与解析】

1.D  急性心肌梗死时，冠脉闭塞后20-30分钟，心肌发生坏死，1-2小时心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿。早期在灌注心肌治疗至关重要：即溶栓治疗或介入治疗，在起病3-6小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉在通，心肌得到在灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，预后改善，是一种积极的治疗措施。故“时间就是心肌”。

2.B ACEI与ARB通过抑制RAAS及缓激肽，使血管扩张，改善血流动力学；改善心室重塑。临床研究证实ACEI与ARB早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低不同原因、不同程度心力衰竭患者及伴或不伴冠心病患者的死亡率。其余药物不能提高冠心病、慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率。

3.E 劳力性心绞痛是指病程在一个月以上，发作诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变，因此属于稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛包括：静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、梗死后心绞痛。变异型心绞痛为静息型心绞痛，是不稳定型心绞痛的特殊类型。

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