用冰屑保护肾脏,用B超探头准确定位,一刀下去……完整切断、结扎每一根血管同时保护正常血管,完整切除肿瘤后仔细分层缝合切口——时间是23分钟。
这不是电视剧里割肾的恐怖镜头,。53岁的罗大姐因为腰痛去医院检查,发现得了肾脏肿瘤,是的,她天生只有一个肾。
要根治就要把肾脏全切,但罗大姐之后就必须做透析或等待肾移植;“挖”出,手术难度很大,稍有不慎还是会导致肾脏的整个切除。
“如果把肾脏比成牛油果,而中间的核就是肿瘤的位置。”
箭头所指为罗大姐的肾部肿瘤
“挖核”最难的是什么?时间!
要挖核,首先要知道核在哪儿。在肾脏完全暴露后,浙医二院泌尿外科主任医师沈肖曹在B超科医生陈建科的指导下,利用术中B超探头准确定位了肿瘤的位置。
“一刀下去,准确找到了肿瘤。”
要挖核还不能伤及肉,首先要把他们的联系阻断。切除肿瘤时必须阻断肾蒂血管,而且阻断时间有严格的限制,一般控制在半小时以内,不然肾脏缺血时间太长,肾功能也会丧失。也就是说肿瘤的完整切除及肾脏的缝合必须控制在半小时以内。
“用冰屑是为了降低温度让肾脏的代谢慢下来,为手术争取时间。”沈肖曹主任医师告诉浙江在线记者,,紧贴肾盂、肾盏,在切除、离断和结扎肿瘤血管时,稍有不慎就可能造成大出血和尿瘘。而罗大姐只有一个肾,所以肾脏比较肥大,增加了手术难度。
除此之外,由于肾脏的血供很丰富也很脆,没缝紧会出血,缝太紧会损伤肾脏,从内核到外部的缝合自然更要细心。
浙医二院泌尿外科主任医师沈肖曹正在手术
精准“挖核”成功
关于肾癌你要关注“体检”
“虽然术后病理报告显示是肾脏透明细胞癌。但好在是早期,切除的肿瘤也比较光滑。”6天后,尿量、肾功能都正常的罗大姐出院了,术后一个月罗大姐复查肾脏超声显示肾功能水平完全正常,保肾手术效果十分理想。
“谢谢沈主任!我妈的病得到这么好的治疗多亏了您啊!”这是罗大妈的儿子给沈主任发来的感谢短信,对于原本不做肾切除就只有2、3年寿命的罗大妈来说,她唯一的肾脏保住了。
。”浙医二院泌尿外科沈肖曹主任医师告诉记者,对于肾癌,之前比较多的做法是部分或完全切除,而现在越来越多的人选择保肾手术,在浙医二院每年近200例的肾癌手术中也多以保肾手术为主。
“血尿、腰痛、肿块”这是肾癌晚期的三大表现,如今体检腹部B超的普及让肾癌往往在早期就能检出,这也大大提高了保肾的几率。
沈肖曹主任医师告诉记者,对于肾癌现在还没有特别明确的致癌因素,因此对于普通人来说每年认真对待体检的腹部B超项目是防治、发现肾癌的最好方法。
吃什么有助养肾
摄入过多甜食、酒精和富含脂肪的食物都有可能导致肾功能变差,有利于肾脏的食物是什么?是豆类!无论是大豆、小豆、黑豆还是绿豆,都有利于肾脏促进排尿。当然,利用大豆制作的味噌和酱油也有一定的功效,但是由于味噌和酱油中含有大量的食盐,一般正常食用含有这些调味料的食物就好。此外,海带、羊栖菜等海藻类食物也具有血液净化的效果。
在这里,给大家介绍一道有助于养肾的小豆茶。赤小豆能够提高肾功能,有效利水导尿,改善水肿。
材料(1人份):小豆60克,水800毫升
做法:浸泡小豆2-3小时后,在小豆中加入水,用小火煮30分钟左右后即可趁热饮用。
饮用小豆茶后会发现去厕所的次数明显增多,小豆的利尿作用能够促进人体将体内多余的水分排出,早上起床时常出现的脸部肿大和脚部肿大也会得到有效缓解。
怎么吃才能减轻肾脏负担
想要养肾护肾,吃什么是一个问题,怎么吃也是一个问题。想要良好养护肾脏,就要注意吃的方法。保持几个良好的饮食习惯能够有效减轻肾脏负担,养护肾脏:
1、吃饭细嚼慢咽;
2、吃饭只吃八分饱;
3、不过度摄入寒凉食物;
4、不过多摄入水分,保证水分的正常摄入量。
肾脏实际上是非常脆弱的器官,很容易因负担的加重而出现功能失调,出现脸部水肿、眼下出现眼袋等各种问题,不但从外观上看起来非常憔悴、影响美容,也会导致身体健康遭到侵害。因此,在日常生活中多吃有利肾脏的食物,注意保持养护肾脏的饮食方式非常重要!
记者:尉洁婷 通讯员:鲁青
监制:曹漪洁