宝宝不爱开口说话，你焦虑了吗？
在儿童保健门诊，我常常会发现不少家长对宝宝的语言发育状况表示深深的焦虑：“他都18个月了，还只是会简单地叫妈妈爸爸，其它的只会用手指”，“小区里同龄的孩子都会说好多个字了，我家孩子会说的词不超过5个”，“他似乎都知道，就是不出声说出来”……
爸爸妈妈总是很担忧类似的问题，但对于孩子语言表达延迟的问题，却又不知道如何去帮助他们提高和改善，甚至在语言的教育上，进入了一些常见的误区。
每个儿童在掌握语言表达能力上有着不同的时间和方式，父母或抚养者正确的帮助能让孩子更快和更灵活地运用语言并融入社会。然而以下一些错误的认识有可能会让家长们忽视了对语言表达延迟的关注，导致孩子语言的教育滞后。
1
“老人家说，男孩子总是说话比女孩子晚”,“哥哥说话也很晚”
点评：
实际上，在掌握语言的表达和技巧的时间表上，3岁前的男孩和女孩并没有太大的差别。如果家庭中几个孩子说话都有延迟的现象，要注意是否有环境，家族史等因素，并可能需要进行评估及干预。
2
“家里的人讲两种语言，所以孩子说话是会晚些”
点评：
大部分研究者认为，2种语言的家庭环境并不会导致幼儿早期语言表达延迟。有报道指出2种语言不但不会影响，还会加强孩子的认知能力。2岁到2岁半的孩子也许在一句话中会掺杂2种语言，但他一样可以正常地掌握词汇量以及表达方式等。到了3岁，孩子已经可以很好地用不同的语言并流利地表达。
3
“孩子不用说话就可以得到他想要的或做的”
点评：
这种情况在中国家庭较为普遍。举个例子：2岁的小明想喝水，他指了指水杯，妈妈立即把水拿了过来。在整个过程中，小明并不需要通过语言来告知妈妈他的想法。而家长也没有意识到他剥夺了孩子语言表达的机会。其实孩子在和他人交流的过程中，除了能练习语言表达，同时还锻炼了他的社会互动的能力，这对他以后和同伴的交往以及进入幼儿园、学校有很大的帮助。
4
“他在家说得很好，什么话都讲，可是在外面玩或去幼儿园的时候就不怎么出声”
点评：
这种现象有可能和孩子去到一个新的环境或接触了不大熟悉的朋友有关。有些孩子甚至会带有焦虑的情绪，如果没有及时地开导和缓解，长时间处于类似的状态，有可能会产生焦虑性心理障碍，引起以后学习和社会交往的困难。这个时候，家长们应该给以孩子更多的关心和耐心，鼓励和带领孩子积极参与和新朋友的互动，融入新的环境。
在儿童的生长发育过程中，语言的表达和发展是幼儿期最重要的任务之一。孩子在幼儿早期学会语言，再通过语言去接触更多的知识。因此可以说语言是开启学习和社会技能的钥匙。虽然有一部分抚养者发现不少的婴儿和学龄前期儿童的语言表达能力和交流的技巧并没有像期望中进展得那么顺利。但家长们不用过于担心，有研究发现大约10-15%两岁龄儿童有语言表达延迟的情况，而到了3岁，这个比例降到了4%-5%。这也说明了大部分存在语言表达延迟的儿童能在学龄前能自发地追赶至正常的水平。
以
下是常见语言发育的时间表
年龄 | 语言表达能力 | 语言接受能力 |
6月 | 可以模糊重复地发音（如BaBa,MaMa） | 对自己的名字有反应 |
12月 | 会说爸爸、妈妈外的一个双音词，懂得3～4个人的称呼 | 在手势的引导下，可以听懂简单的指令；示意不做某个动作，知道停下来 |
15-18月 | 能模仿成人语音而发出3个音节 | 能无需手势，听懂一个指令并执行 |
18-24月 | 能用两个词表达自己的意思（如去外面，妈妈抱） | 指出被叫到的人或物品 |
24-36月 | 可以回答简单的问题（如那是什么？你叫什么名字？） | 能够听懂2个步骤的指令并执行 |
36-48月 | 能说4-5个词语以上的句子；能运用复数 | 能掌握位置（如在上面，在里面，在下面） |
如何帮助孩子学语言，需要技巧和方法，在这里可以参考《怎样教宝宝学说话？》。只要爸爸妈妈们能掌握孩子语言发育的正常过程，给以准确的引导和教育，把握好语言发展的敏感期，减少进入误区，就可以让孩子们更自信，更快乐，更容易地运用语言去交流和学习。
参考文献：
Expressive language delay in a toddler. Stein MT, Parker S, Coplan J, Feldman H. J Dev Behav Pediatr. 2001;22(2 Suppl):S99.
Evaluation and management of language and speech disorders in preschool children. Feldman HM. Pediatr Rev. 2005;26(4):131
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