【医学科普】更年期女性，如何护心？

雌激素是一种参与机体生殖、骨骼、神经、心血管等多个器官系统、多方面功能调节的固醇类激素，其重要生理功能不仅与女性生殖系统有关，对于一些非生殖系统脏器的功能也有明显的调节作用。

影响凝血及纤溶系统

♥  调节血脂

♥  扩张血管

♥  保护血管平滑肌

♥  抗炎作用

♥  血脂的改变。对冠状动脉不利的血脂升高, 对其有利的血脂下降。

♥  血液流变学改变。伴随绝经, 血粘度升高, 血栓形成危险升高。

♥  自主神经和神经内分泌的影响。雌激素能调整肾上腺能系统，从而起到调节血压的作用，体内雌激素下降后，此调节作用受阻，因此更年期妇女常表现为不同程度的高血压。

♥  心肌细胞功能受阻。研究表明，雌激素可直接作用于心肌细胞，影响其代谢、信号传导、收缩和心率及节律。

心脏乃是整个心血管系统中最为关键的部位，对于雌激素下降所带来的伤害自然是“首当其冲”了，而且处于更年期的妇女心理上常常也伴有一些困扰，更易陷入悲观、忧郁、焦虑等负面情绪中，随着夏秋高温、室内外温差巨大，更容易对特殊时期女性的心脏造成过大的负担，有些人在这个时间过渡不好，慢慢就由心病变成了真正的心脏病。

♥  早搏。经常会感觉到心里“咯噔”一下，并伴明显的胸闷、胸痛、气短心慌等，此时应及时去做心电图查明原因。

♥  冠心病。更年期女性的心血管失去了雌激素的保护，而此前已经存在的高血压、高血脂和糖尿病等基础病就更容易对心脏血管发起攻击，使血管内形成斑块，血管变硬，弹性变差，血流受阻，从而容易损伤冠状动脉。

♥  心肌缺血。容易出现胸痛，尤其是在情绪稍有波动或是稍微运动后疼痛加剧，这时候就应该多加注意，及时就医。

♥  间歇性高血压。平常心平气和的时候血压很正常，但稍有劳累或者是一生气，血压就会升高达到高血压的范围，所以处于更年期的妇女应该按时测量血压。

既然更年期综合征的罪魁祸首是“雌激素的急速下降”，那么目前临床上治疗更年期症状的主要方法还是雌激素替代治疗（HRT），由于雌激素的多重效应及研究对象的多样性，HRT对女性心血管疾病的影响仍在争议。

从中医理论来辨证，更年期综合征属于阴虚火旺。

主要表现

心悸不安，忧郁不畅，胸胁胀满疼痛，不寐或寐而多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，苔薄黄，脉细弦数。

治疗原则

滋阴降火，兼顾安心除烦。

常用中成药

天王补心丹、知柏地黄丸、朱砂安神丸等。

更年期综合征就像是阶段性的慢性病，持续时间往往比较长，况且步入更年期的人群都已不再年轻，机体的恢复调节能力都有所下降，因此更年期的病更应该靠“养”，更年期症状主要是阴虚内燥引起的，所以调理的关键是“养阴”。

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