脑瘫,并不罕见。临床上,脑瘫患者发病率约为1~5 ‰。其中,多数脑瘫患儿都属于痉挛型脑瘫。痉挛性脑瘫是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全,而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。
西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任介绍,目前,FSPR手术是临床上对于痉挛性脑瘫的治疗最多建议选择的治疗也是最为有效的治疗。
那么,FSPR手术是什么?在痉挛性脑瘫的治疗中又有哪些作用呢?
脑瘫FSPR术的全称是功能性选择性脊神经后根部分离断术,英文名称为Functionality Selective Posterior Rhizotomy,简称为FSPR,也叫做“脑瘫一期手术”。
脑瘫患儿做FSPR手术的主要目的在于调整患者的肌张力,使异常的肌张力尽量接近正常状态。同时可以长期的、稳定的、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,并为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。脑瘫FSPR手术最佳时机是3-6岁。
克服了传统SPR手术在解剖层面(肉眼)选择脊神经后根存在极大主观因素的这个缺陷,采用了先进的定位技术。
在定位技术的基础上通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的类别与数量,使切除神经的比例实现了量化,达到了定位与定量切断脊神经后跟的目的。
手术更精准,疗效更为确切,同时避免了因手术带来的医源性瘫痪和尿便失禁等并发症。
FSPR只选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。
从目前的医疗水平来看,FSPR是痉挛性脑瘫外科手术干预中最有效的方法。
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