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因为我是按照脉象为主的治疗。所以经常在患者右寸脉滑实关脉滑实而尺脉沉弱的时候把半夏瓜蒌和附子搞在一起。因为这个情况常常被划价的批评，甚至暗地里会说哪来的草包大夫，年纪轻轻，连个基本的十八反都不知道。
后来就渐渐的就小心了，处方完毕后再看一眼，毕竟这是法律规定，即使是法律定错了。有的病人一看就不是什么好惹的家伙，就本着一个就是吃了没有效也不把附子和半夏搞在一起，但是沦丧常常拗不过良心，还是在犹豫之中选择了反着用。一个中医，真是需要承担的风险太大了。我之所以写出来这个帖子就是要一方面给忌讳的人以支持，同时希望有用过之后有不良反应的同道把经验写出来讨论。
从理论上说半夏瓜蒌都是化痰的。而痰湿的来源是脾。右寸候肺。右关候脾，右尺候肾阳。
脾虚生痰湿，痰湿造成脾虚，这本来就是一个问题的两个方面。
那么火生土，土生金。火不足则土不足，土不足，金不足。
火不足土湿，土湿成痰。火不足，生寒湿，子代母受刑，所以脾湿，脾湿，子代母受刑，肺中痰湿。
那么瓜蒌半夏除痰，和附子补火助阳，本来就是顺利成章的事情，为什么就反了呢？
况且伤寒杂病论里别说附子了，就是乌头不也一样反着用么？
伤寒六书，重订伤寒的救急汤急救汤，都是反着用。
而且我用的很多了，没有一个出现不良反应的。这说明本来就不相反，用错了才会出现不良反应，那不是相反，而是病和药相反。
还有人说反乌头是对的，但是反附子就不应该了。实际上如上述所论，伤寒杂病论里也没讲究啊。况且本草早已经散失不过是后人补集而成。伤寒杂病论则不然。所以更应该相信伤寒杂病论。乌头附子不反半夏瓜蒌。皮也不反！
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