如何处理伤口不易留疤？不同疤痕去除方法也不一样

一般情况下，如果疤痕不严重，单单是外观上看起来不好看，并不影响功能时，许多人往往不会选择到医院接受祛疤治疗，而是会首选自己买一些药物进行涂抹，如疤痕膏、疤痕灵之类的药物。

目前已有的外用药预防或祛除疤痕总体效果尚不能令人满意，而且需要坚持的时间比较长，至少要半年以上直到疤痕成熟（疤痕刚刚形成后，会有半年到一年的增生期，增生期表现为充血、凸起、有瘙痒，直到疤痕成熟，不再充血，瘙痒缓解、疤痕变平），而且要一天两三次，很多人依从性并不好，坚持一两个月往往就放弃了。

对于增生期的疤痕，穿弹力衣也是治疗手段之一。弹力衣是通过压迫疤痕，让疤痕缺血、缺氧，进而逐渐萎缩。生物力学的研究发现，在弹力衣的压迫下，促使疤痕增生的生长因子的生成会减少，从而起到预防或减轻疤痕的作用。

弹力衣更适用于四肢、手的疤痕，对于胸部、面部、颈部等部位的疤痕，若穿戴弹力衣的话，患者会觉得不舒服或不好看，而影响了他们的依从性。

浅层放疗比较适用于疤痕疙瘩。对于疤痕体质的人，伤口痊愈后不仅仅会形成疤痕，这些疤痕还会凸起来，甚至向周围蔓延，越长越大，这就叫做疤痕疙瘩。

疤痕疙瘩本质上是疤痕组织细胞的异常生长，是一种失去控制的生长，和肿瘤形成的原理有些类似。放疗就相当于把异常增生的细胞杀死。

浅层放疗用于疤痕疙瘩治疗的效果是明显的，但是对于这种治疗方式的远期安全性（包括放射性皮炎或溃疡，甚至癌变等），在医学界还有争议，因此一般不考虑作为首选治疗方法，只有在其他方法无效的时候再考虑。

在疤痕组织处注射激素或抗肿瘤药物，凸起的疤痕可以逐渐消退。许扬滨教授介绍说，这种抑制疤痕的方法优点是见效快，但缺点是注射时比较疼痛，这是因为疤痕组织的质地比较致密，在注射过程中，由于要把药推进去需要很大的压力，这种压力会引起病人疼痛，部分人感到难以承受。

另外，注射治疗虽然有很好的治疗效果，但是一停药，疤痕易出现反弹，甚至比注射前更严重。而且长期注射激素，对人体内分泌也可能产生影响，如引起女性内分泌紊乱。因此，医学上注射治疗疤痕会比较慎重，如果使用，多用于疤痕疙瘩和一些比较严重的增生性疤痕。

对于疤痕面积较大，且影响了功能或形成严重畸形时，手术仍然是首选的治疗方法，对于功能的恢复改善明显，却还说不上完美。

手术最常见的方法是从另一个部位取一块皮后移植到原有的疤痕上，这样原来部位的疤痕得到了改善，但在取皮部位又形成了新的疤痕，难免有“拆东墙补西墙”之嫌。

其他的手术方式，比如扩张器置入、皮瓣移植等，创伤往往也很大，而且不管哪种手术，手术切口处产生新的瘢痕都是目前无法解决的难题，因此需要谨慎权衡病人获得的改善与其付出的代价。

激光治疗祛除疤痕，是医学整形界目前比较推崇的治疗方法。

激光治疗相比上述的其他治疗方式有许多优点，但激光治疗也有其缺点，因为激光本质上和我们生活中接触到的光是一样的，所以它的穿透深度是有限的，在早期疤痕还没有明显增厚的时候使用激光效果才好。

它适用于轻中度的疤痕病人，即还没到手术治疗的程度，但是由于其“不美”，已对患者的身心造成影响，或者是解决像疤痕充血、色素沉着、瘙痒等其他方法无法解决的特殊问题。

在疤痕增生期以红色病变为主的，血管增生很丰富，而增生的疤痕正是通过这些丰富的血管获得充足的养料和氧气等。

这时如果使用特定波长的脉冲染料激光照射疤痕组织，促使疤痕萎缩，减轻疤痕增生。

疤痕成熟后常常形成色素沉着，而把疤痕凸显出来，或者是手术植的皮比周围皮肤的颜色深，像一片补丁，这时可以用调Q激光来治疗。太田痣、面部胎痣也都用这种治疗。

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