备孕中，但卵泡发育不良怎么办？

最近后台有很多姐妹留言说自己卵泡有问题，有卵泡长不大的，有长大却不破……想要个孩子怎么就这么难！

的确，卵泡只有发育成熟，功能健全，排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良，不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，就会影响正常的受孕生育。

什么叫卵泡发育不良？

卵泡发育不良是指除多囊卵巢及黄素化不破裂卵泡综合征外的一类异常发育的卵泡，又被称为小卵泡或卵泡发育迟缓，至今无统一名称，这种情况在不孕女性中特别多见，发生率可达 27.0%。而且在同一患者不同周期反复出现，重复率达 63.8%。在不明原因的不孕女性中，这种未成熟的卵泡排卵的发生率高达 68.7％，与不孕的发生关系密切。

卵泡发育不良诊断标准

• B 超监测最大卵泡直径<16mm,且卵泡边缘模糊不清，透亮度差，无优势卵泡形成；

• 宫颈评分最高值≤9 分。

卵泡发育不良临床特征

• 月经周期、卵泡期及黄体期正常；

• 卵泡在早期发育正常，进入中、晚期后生长缓慢，最大卵泡直径始终≤16mm,多数卵泡在晚期每日平均生长<1mm；

• 生长结局表现为发育停滞、闭锁及未成熟卵泡排卵；

• 未成熟卵泡排卵后多伴有黄体功能不全；

• 血清基础 LH、 FSH 、E2 水平正常，卵泡晚期 FSH 、E2 及黄体期 E2、P 分泌不足。
  

卵泡发育不良 B 超下的特征

不发育：卵泡不发育，仅仅在很小的水平。

卵泡小：卵泡发育，但不成熟，直径常常小于 18 毫米。

卵泡不圆：发育不圆，表现为椭圆形，甚至为枣核型”，无受精能力。

卵泡不破裂：卵泡发育成熟，但是不破裂，无法排卵。

就卵泡发育不良综合征的诊断而言，认为连续 B 超监测卵泡生长发育是最主要且准确的方法。值得注意的是，由于该病在月经周期、卵泡期及黄体期的持续时间上与正常周期非常相似，尤其部分患者还能以未成熟卵泡形式排卵，极易造成正常排卵的假象。

为什么卵泡会发育不良？

卵泡发育不良，即正常排卵或者排出的卵子质量不好，都会影响正常受孕，即便精卵相结合，也会容易流产、死胎等。卵泡发育不良的原因主要有以下几点：

• 垂体性无排卵：器质性因素、功能性因素（如垂体瘤、垂体功能低下等）。

• 卵巢性无排卵：多囊卵巢综合症、卵巢早衰、单纯性腺发育不全综合征，性腺形成不全症、黄体化未破裂卵泡综合症。

• 下丘脑性不排卵：原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素（如低促性腺功能性卵巢功能不良）。

• 内分泌疾病：如甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。

卵泡发育慢，排出来的卵子会老化吗？

不全对！卵泡发育缓慢属于卵泡发育不良，卵泡长不大，成熟障碍，一般直径<16mm，很难排出来，即使排出来了，卵子也存在质量问题，不容易受精，易发生流产、死胎等。所以这里的质量不好，可能是老化，也可能是幼稚。但不除外特殊体质的女性，月经周期较长，40 天左右，虽然卵泡发育慢，但能达到成熟且能正常排卵，这种类型卵子质量一般都正常。

卵泡发育不良的女性该怎么备孕？

1、药物促排卵：患者需要在医生的指导下，适量的服用一些促排卵药物，这主要的就是通过不同的机理产生不一样的效果，从而就使得卵巢达到正常排卵的目地。促排卵药物使用有相关副作用，如卵巢过度刺激综合征、使用泛滥容易得卵巢早衰。

许多患者因排卵障碍而心急，滥用促排卵药物，可用药不当会对卵巢造成不可逆的影响，降低受孕率。

2、B 超检测排卵：临床上还可以通过 B 超来检测排卵，一开始从发现卵泡，继续关注优势卵泡的发育成长，在此过程中根据具体情况适时适当的给以促排等相关措施提高卵泡质量和妊娠率。

3、 有时某些患者应用促排卵药物后也很难促进卵泡长大，这类患者建议去医院就诊，可以选择试管婴儿，尽快怀孕。

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