颐恒题库—3.6

2017年医师资格考试已经来开序幕，绝大部分考生踏上了复习之路。为了更好的帮助广大考生备战医考，颐恒网校西北校区在微信公众号里每日发布试题，携手共同迎接2017年医考，帮助更多的考生顺利过关。

【西医临床】

1.治疗窦性心动过速药物应首选（  ）

A 普萘洛尔  

B 维拉帕米  

C 奎尼丁  

D 利多卡因  

E 洋地黄

（2—3）题共用题干

患者，女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心衰100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

2.听诊的发现最可能的心律失常是（  ）

A 房性早搏  

B 室性早搏  

C 窦性心律不齐  

D 心房颤动  

E 窦性心动过速

3.为进一步检查心律失常性质应首选（  ）

A 心电图检查   

B 超声心动图  

C X线胸片  

D 嘱患者左侧卧位听诊   

E 嘱患者屏气后听诊

【中西医临床】

1.患者，男，40岁。腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性机能减退， 并有遗精，早泄。其病因是

A. 劳力过度

B. 房劳过度

C. 劳神过度

D. 劳心过度

E. 安逸过度

2.“冬伤于寒，春必病温”,其发病类型是

A. 感邪即发

B.

C. 继发

D. 合病

E. 伏而后发

【西医临床答案与解析】

1.A  成人窦性心律的频率超过100次/分为窦性心动过速。其治疗原则：无症状的一般无需治疗；病因治疗、去除诱因及对症治疗；症状严重的应用&受体阻滞剂（普萘洛尔），有应用禁忌者选用维拉帕米和地尔硫卓。

2.D

3.A 房颤特点：1.第一心音强弱不等 2.心室律绝对不规则 3.脉搏短绌。本病例为年轻女性，有心脏病史，心尖部有舒张期隆隆样杂音，为典型风心病二尖瓣狭窄表现；近日来感心悸，心率快，律不齐，第一心音强弱不等，诊断为心房颤动。要确诊房颤，首选心电图检查。房颤的心电图表现为：1.P波消失，待之以f波 2.f波频率为350-600次/分，其大小、形态和振幅不同。3.心室率绝对不规则。4.QRS波群形态正常。

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