美国《临床肿瘤杂志》2017年1月9日在线先发

在乳腺癌药物预防试验《乳腺癌预防试验3》中早期中断治疗的相关因素

目的

芳香化酶抑制剂已成为乳腺癌药物预防的干预措施，但依从性仍是一重大挑战。在乳腺癌预防试验3（MAP.3）中，我们分析了绝经所致生活质量恶化、参试者入组时基线特征和早期中断治疗之间的相关性。

方法

在评估依西美坦的MAP.3随机、安慰剂对照试验中，参试者在入组时、入组6个月后分别完成了“绝经所致生活质量改变问卷调查表(MENQOL)”。采用多变量对数二项回归来评估参试者基线特征、有临床意义的绝经所致生活质量(QOL)恶化与1年时中断治疗之间的相关性。

结果

符合这项分析的4501名参试者中，在随机分组治疗的第1年内， 724名（17%）参试者中断了治疗（占依西美坦组的19%、安慰剂组的13%）。治疗开始后的6个月内，有19%-35%的女性在“绝经所致生活质量改变问卷调查表(MENQOL)”上，在血管收缩、性功能、体力和心理方面明显恶化。不论是否接受依西美坦，也不论是否经历了“绝经所致生活质量改变问卷调查表(MENQOL)”上任何方面的恶化，总体上，绝经所致生活质量改变尤其与早期中断治疗相关（相对风险，1.79；总体恶化的95%CI，1.53-2.10）。分配到依西美坦组、有吸烟史和目前就业也与早期中断治疗明显相关。

结论

绝经所致的生活质量下降会影响女性停止药物预防治疗的决定。关注此类症状可以改善生活质量，可能会提高药物预防的依从性。

《桓兴医讯》编译组  王津京

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