【临床须知】高血糖，糖尿病，监测血糖的这几个错不能犯！

要想管理好糖尿病，糖尿病病友就必须学会科学监测血糖。这8个监测血糖的错误，糖友一定不能犯。

糖尿病患者应监测全天(三餐前后及睡前，共7次)的血糖，以了解全天的血糖波动情况。

血糖控制稳定的患者，可以半个月到一个月监测一次全天血糖。

血糖波动较大或正在调整药物的患者，应连续几天监测全天血糖。

糖友在增加新的食物时，也可以检测一下进食此食物前后的血糖水平。

用血糖仪测得的血糖结果仅仅是这一时刻的血糖值，不能反映一天或一段时间内的血糖波动情况。

因此，根据某一次测得的血糖值就自行增减药物，或者监测血糖水平正常便自行减药甚至停药的做法都是很危险的。只有提供多次的血糖监测结果，才有助于医生选择最适合的治疗方案。

对大多数患者来说， 检测血糖是为了观察治疗的效果， 不需要在检测前特地停用降糖药及其他正在使用的药物。

如果糖友早上到医院门诊检测空腹血糖， 由于可能耗时较长，最好不要在出门前先行服用降糖药或使用胰岛素， 以免造成低血糖，但其他药物如降压药仍应该按平时习惯服用。

检测空腹血糖后，糖友应该及时服用降糖药或使用胰岛素，然后按照平时习惯吃早餐。

有的糖友认为血糖与饮食关系密切，测餐后血糖不准，测了也没用，于是只监测空腹血糖。殊不知，餐后血糖升高同样会增加糖尿病并发症的发生风险。

因此，糖尿病病友不仅要测空腹血糖，还要测餐后血糖，并把餐后血糖控制在10.0mmol/L以内。

降糖治疗方案的制定必须针对24小时的各种血糖异常情况，不是随便几个血糖监测数值就可以的。

为了了解病情，一般医生会推荐一天测定7 次血糖。7 次血糖一般是指三餐前及餐后2 小时血糖和睡前血糖。还有临床使用较多的4 次血糖， 通常是指早餐前、早餐后2 小时、下午4:00-5:00及晚餐后2小时或睡前血糖。

对于反复出现早餐前高血糖的患者，需要加测夜间血糖，一般选择夜间2:00-3:00这一时间段测血糖。

糖尿病患者感到不适，有急性并发症预兆时，应立刻检测血糖。情况比较严重时，最好采用24小时甚至72小时连续血糖监测。

有的糖友曲解了监测血糖的含义，每天都监测4-7次血糖，既增加了医疗花费，又增加了心理负担。

其实，只有一部分患者在某些情况下需要每天检测4-7 次血糖，这些人包括刚被诊断为糖尿病的患者，住院需要调整治疗方案的患者，血糖不稳定的1型糖尿病患者等。

血糖控制达标后， 在不随便改变饮食配比的情况下， 每周测定2-5 次血糖， 可选择不同时点。

对于妊娠糖尿病患者和青少年糖尿病患者来说， 血糖检测要更频繁， 即使病情稳定也需要至少每周检测一次完整的4 ～7 次血糖， 具体请咨询内分泌专科医师。