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八成早期癌症患者体检查不出

2023-02-11 16:43:27
单个B细胞克隆技术

  问题一:年年体检正常为何还患癌

  常规体检多无癌

  【案例】司机张师傅,40岁出头,1年前参加健康体检,结果正常。最近,他突然咯血及头痛,到医院做CT检查,竟然发现是小细胞肺癌晚期,脑转移。

  某公司高管李某,1年前也参加了健康体检,结果正常。可最近,他不明原因乏力3个月,面色发黄1周,医院检查后确诊为胰腺癌晚期。

  随着大众生活水平的提高,体检已成为很多人每年必做的功课。不少人认为,体检过关了,就代表健康没问题,实际上,对于癌症的检查我们一直还是处于忽视的阶段。据报道,我国有八成的早期癌症患者在体检中没被发现,有相当比例的乳腺癌患者被发现时已经到了中晚期,错过了治疗的最佳时期。人们不禁纳闷,为何年年体检正常还患癌?

  此外,健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤,大概需要8~10年,在这个过程中,早期难以被B超、X光所看到。体检中人人要拍X线胸片,但事实上,一个只有芝麻大小的肺癌,通过X线胸片是看不到的。

  癌症防重于治,世界卫生组织癌症委员会明确指出2/3的癌症可以预防和治愈,但关键是通过体检早期发现。现代医学认为,癌症的早期发现非常重要。临床实践的统计结果显示,鼻咽癌等7种癌症早期发现的5年生存率可达85%以上。宫颈癌早期发现的治愈率几乎达到100%。因此,癌症的预防和治疗关键在及早发现。及早发现癌症的最好方式则是定期科学的体检。

  问题二:防癌体检真的有用吗

  防癌体检“量身定做",有针对性、更专业

  【病例】王某,50岁,近期她由于全身乏力、没精神时常请病假,同事们暗地里笑她更年期到了,可没想到一检查,她居然得了鼻咽癌,而且还是中晚期。她不解地问肿瘤科医生,前几年体检也没查出什么异常,怎么说中就中了呢?医生查看了她的体检报告发现,其实八年前,癌症就已经在她的体检报告里“露出了马脚”。医生说,如果王某8年前做的是防癌体检,体检报告有经肿瘤专科医师专业分析,那么就不会错过发现早期癌症的机会了。

  为适应大众对健康的需求,弥补健康体检在肿瘤筛查中的不足,近年来各种体检机构纷纷推出防癌体检套餐,这种体检方式究竟与常规体检有何区别?真的有用吗?

  防癌体检是由肿瘤专科医师利用专业的技术手段和方法,针对癌症高危人群、健康人群的全面肿瘤筛查。

  首先,防癌体检是“量身定做”而不是“统一打包”。检查前,医生会通过询问或调查问卷的方式了解检查者的身体状况、家族遗传史等,针对性地为其搭配体检项目。以广东省为例,西江流域高发鼻咽癌,潮汕地区高发食管癌,而且癌症是一种具有明显家族遗传倾向的疾病,因此,搭配防癌项目时首先要考虑地域特征与家族遗传,向人们推荐相应的检查。

  其次,肿瘤标志物筛查应该是“定量检查”而不是“定性检查”。所谓的定性检查,即告诉你结果阳性还是阴性,而专业的防癌体检由于选择的特异性强、敏感度高项目的定量,因此不仅能告诉你是阳是阴,还能从数据中分析出深层次原因。

  问题三:防癌体检应该怎么做

  健康人每年一次,高危人群半年一次

  【病例】52岁的雷先生是一家公司高管,这几年,周围几个朋友都被确诊为癌症,想着自己的生活习惯不靠谱,也担心出问题,两年内,他三次做高端防癌体检PET/CT,花费近三万元,看到每次检查结果都正常,他才放心。“花钱买安心,有的医院还不愿意连续做,我是换了两家医院、没说实情才做成了。”雷先生说。雷先生不仅自己做,还让家人、朋友一起做。

  当前国内的体检机构数量众多,防癌体检也是五花八门。但是防癌体检是不是每个人都必须做?是不是越贵越好?是不是做越频繁越好?

  防癌体检应该有所针对。对健康人群而言,从年龄、性别、家族病史、生活习惯、职业特点,以及目前的不适表现进行安排。

  第一要选择适合受检对象具体情况的防癌体检项目及检查方法。比如,男性要特别注意肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌和胰腺癌的征兆;女性则要注意检查乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌。女性第一次性生活两年后,最好每年做一次宫颈癌筛查;月经异常、过晚婚育、有家族史、滥用雌激素、精神压力过大的女性,则应重点进行乳腺癌检查;中老年人尤其嗜烟者是肺癌筛查的重点人群,应增加胸部X线检查频率或用低剂量CT检查;乙型肝炎及肝硬化患者,要重视血清甲胎蛋白水平、肝脏超声波等肝癌诊断相关检查。

  第二是须由经验丰富的专业医生操作。如果不是肿瘤专科医生进行检查,很可能对癌的症状、体征、影像表现认识不足,很容易造成误诊。专家认为,防癌体检与常规体检二者最大区别在于医生。

(责任:王慧明)


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