破解职业倦怠难题 让工作回归轻松
——破解职业倦怠难题需多角度入手
职业倦怠普遍存在且日益恶化
对医疗机构来说，医务人员职业倦怠是一个非常严重的问题，而且这一问题呈现出恶化的趋势。美国著名专业医学搜索引擎网站医景（Medscape）最近针对这一问题，进行了一次调查。此次调查涵盖了30个专业的1.4万名医生。在调查报告中，医景将职业倦怠概况为：对工作不满、个人成就感低、失去工作热情。报告称，职业倦怠已经成为医疗机构、医务人员面对的一个严峻问题，且这一问题呈现出恶化趋势。
调查结果显示，51%的调查对象表示他们感到自身存在职业倦怠问题；55%参加调查的女性医务人员表示存在职业倦怠感，45%的男性医务人员表示存在职业倦怠感；急诊医务人员的职业倦怠感最高；60%的参加调查急诊医生表示，自己存在不同程度的职业倦怠感；其他职业倦怠感较高的还有妇产科医生和传染科医生。
调查显示，造成医生职业倦怠感最主要的三个因素包括：过多的行政任务；长期超时工作；连轴转工作模式。
进行自我测评 提高警惕性
美国汉尼波医疗中心（Hennepin County Medical Center）内科主任Mark Linzer从1996年就着手研究医务人员职业倦怠问题。他表示，医务人员职业倦怠是一个普遍性问题，但却是可以避免的。首先，医疗机构应端正态度，加强对这一问题的重视。Mark Linzer表示，医疗机构应有这样的意识：解决或预防职业倦怠问题并不是一项昂贵的计划，用在改善员工健康条件、工作环境上的花费要远低于新员工招聘和培训上的花费。
同时，Mark Linzer提醒医务人员，如果自身经常出现疲惫不堪、渴望脱离患者或愤愤不平等现象，那就应该加以重视了，这说明他们已经处于或濒临职业倦怠期了。Mark Linzer指出，以下几项指标可以作为医务人员进行自我职业倦怠测评的参考。
长期忍耐强压。压力大是医疗行业的一个显著特点。Mark Linzer认为，即使认为自己有很强的承压能力，医务人员也不能忽视压力的存在。研究发现，持续在高压下工作，会使医务人员职业倦怠风险增加15倍。
身处混乱的工作环境。Mark Linzer表示，高压、混乱的工作环境常常让医务人员倍感疲惫。为此，医务人员可以环顾周围的环境，测评环境是否会让自己感到压抑或紧张。
不赞同领导的价值理念或领导方式。这是一项比较抽象的测评指标。无论是在大型医疗机构还是私人诊所，如果医务人员体会不到上级领导者对医疗服务和患者的价值理念，或与上级领导价值观不一致，他们的工作热情会慢慢减退，严重者就会出现职业倦怠。
工作生活失衡。幸福的家庭生活和来自家人的支持是医务人员强大的后盾。如果家庭事务干扰到工作，或工作严重影响到家庭生活，都将让医务人员感到身心疲惫，而无法专注于工作。
无法掌控工作进度和自己的业余时间。当工作要求提升，而医务人员又无法掌控工作进度时，就会滋生倦怠情绪。因此，Mark Linzer建议，医务人员可以制定分步骤，且有一定灵活性的工作时间表或计划，设立短期目标，按部就班实现长期目标。
自我照顾不佳。Mark Linzer强调，良好的自我照顾是医务人员提供无私奉献的前提。如果医务人员不懂得照顾自己，一味地忽略自己，那么他也将逐渐忽略患者。
预防职业倦怠并不意味着花费巨大
医务人员职业倦怠对医院工作有非常严重的影响，最显著的是，职业倦怠会降低医务人员的服务质量，进而损害医院享受医保补偿等政策。Mark Linzer认为，为解决员工职业倦怠问题，很多医院都认为必须要采取一些大规模、大胆且昂贵的改革措施，但是，大规模改革并不一定意味着花费巨大。认真聆听员工的声音才是关键。
Mark Linzer介绍，为预防医护人员出现职业倦怠，医疗机构应努力让员工认识到自身工作的重要性，提升其成就感和使命感，具体可以从以下几个方面着手。
尊重医务人员的个人时间。医疗机构对医务人员的重视和尊重，首先体现在重视其工作和个人时间。工作之余，非紧急、特殊情况，不要打扰医务人员的生活。必须联系时，选用让人容易接受的方法。
重视全员参与。一个高效的临床医疗团队应包括医生、护理人员和药剂师等多学科人员。医院管理者应善于发现团队成员间配合、沟通存在的薄弱环节，鼓励各成员都积极参与到各项决策过程中，共同改进医疗护理质量。
帮助医务人员实现工作预期目标。为实现以价值为基础的医疗护理服务目标，医疗机构应给予医务人员充分的支持，帮他们实现工作中的目标与期待。这包括为他们提供充足的工具，明确各项目标，并提供更多的培训机会。同时，也应注意将失败和错误转化为促进学习的工具，而不是将其单一的作为处罚的标准。
美国医药协会（American Medical Association，简称AMA）提供了一个在线网络指导项目，旨在指导医疗机构、医院管理者、医务人员克服或预防职业倦怠问题，而这一项目与Mark Linzer的理念不谋而合。
该项目建议医疗机构，组建由医生、护理人员、管理人员组成的健康委员会，为医务人员提供更多的健身、减压资源和项目支持。委员会的职责应包括：确立医务人员健康评价指标，发布年度健康调查，定期进行数据讨论，并制定干预措施。另外，该项目还提供了一些真实案例，供使用者参考，并指导医务人员更好地进行自我调整和照顾。
来源：医院管理论坛报 作者：本报记者 赵艳 编译
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