事实上,造成肩痛的疾病有很多种,“肩周炎”占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是“肩袖损伤”。60岁以上老年人,约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而“久治不愈”后,才发现肩袖损伤才是真正的“罪魁祸首”。
此外,肩痛还有可能是“肩峰下撞击综合征”、“关节盂唇损伤”、“肩关节骨性关节炎”、“颈椎病”等,甚至“骨肿瘤”、“冠心病”也会造成肩部疼痛,非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗,关键在于要由专业的医生进行诊断。
肩痛的发生,除了年龄、外伤等因素外,与平时的不良习惯也有密切关系。因此,注意以下几个方面,可以保护肩部免于“受伤”。
肩周炎又被称作「五十肩」,因为在 50 岁的人中很常见,而 40 岁以下的人很少发生肩周炎。
肩周炎的主要表现是肩痛,同时还有肩部活动受限,表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒等需要抬高手臂的动作难以完成。
这种疼痛常在在天气变化、受寒后出现,所以之前有过肩周炎的朋友最近可得注意保暖,避免复发。
肩周炎是个慢性疾病,治疗方法很多,却没有特效方法。
通常采取保守治疗,即止痛药、理疗和康复锻炼,而锻炼是大家可以自行掌握且很重要的部分。
肩周炎康复锻炼的动作很多,但原理无非重复练习关节屈伸、外展内收和旋转。
康复锻炼的目的是把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点拉开,避免关节僵硬,同时增强周围肌肉力量。
在早期,疼痛症状较重时别急着锻炼,此时锻炼不仅患者本人非常痛苦,关节功能改善也很微弱。
待疼痛较轻后可以开始第一阶段的「小范围关节活动」,随后再配合「力量训练」。
处于康复早期、症状较重时,在不引起剧烈疼痛的前提下可做小范围关节活动,即做肩关节的简单外展、外旋、内旋练习,从多个方向拉伸关节囊。
① 外展肩关节
把前臂和肘部放在桌上,然后前臂渐渐远离身体滑动、轻柔外展肩关节。
当滑动到最大程度或感觉轻微疼痛时,停止滑动,保持数秒。
② 外旋肩关节
站在门边上,屈肘约 90 度,手掌放在门框上,身体顺时针旋转,旋转过程手掌始终贴在门框上。
当旋转到最大程度或感觉轻微疼痛时,停止转动,保持数秒。
③ 内旋肩关节
站在门边,手掌置于腰部,肘部支在门框上,身体逆时针旋转,旋转过程肘部位置固定,双脚不动。
当旋转到最大程度或感觉轻微疼痛时,停止转动,保持数秒。
症状减轻、关节活动改善以后,可配合皮筋,做肩关节的活动和力量训练,建议每天两次。
① 外展内收肩关节
固定皮筋一端,重复用力向身体侧拉皮筋,然后放松,练习肩关节的外展内收功能。
② 屈伸肩关节
固定皮筋一端,重复向后拉皮筋,然后放松。拉放过程注意手臂伸直、肘关节不动。
③ 外旋
举起前臂,然后任前臂在重力作用下落至桌面,再举起前臂,重复这个动作。举起放下过程中,手肘位置保持不变。
大家都会了吧?已经明确肩周炎的朋友,快试试吧;肩痛还没明确原因的朋友,先找骨科医生明确病因,避免病情延误。对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
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