2016美国内分泌学会：成人连续皮下胰岛素输注与动态血糖监测临床操作指南
2016年9月，美国内分泌学会（TES）发布了成人连续皮下胰岛素输注（CSII）与动态血糖监测（CGM）临床操作指南。
指南指出，对于血糖控制不佳以及控制良好的1型糖尿病患者，若愿意并能够使用胰岛素泵治疗和实时动态血糖监测（RT-CGM），均推荐使用。对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者，指南也推荐使用胰岛素泵治疗，在合适条件下也可短期、间歇使用CGM。
1. 对于HbA1c未达标、愿意且能够使用胰岛素泵设备的1型糖尿病（T1DM）患者，连续皮下胰岛素输注治疗优于使用基础＋餐前胰岛素类似物的每日多次皮下注射（MDI）治疗方式。（强烈推荐/中等证据）
2. 对于HbA1c 达标、但存在严重低血糖发作或血糖波动幅度较大的T1DM患者，连续皮下胰岛素输注优于每日多次皮下注射。（强烈推荐/低级证据）
无论1型还是2型糖尿病住院患者，如能接受良好的医疗监测和安全保障，推荐继续应用胰岛素泵治疗。（一般建议/低级证据）
在胰岛素泵治疗前，临床医生需对患者的精神和心理状态进行评估，获知患者对糖尿病自我管理措施的依从性、使用胰岛素泵的意愿和兴趣以及后续随访的可行性。（强烈推荐/低级证据）
1. 对于HbA1c未达标、愿意且能够使用动态血糖监测设备的T1DM患者，推荐RT-CGM。（强烈推荐/高级证据）
2. 推荐将RT-CGM设备用于血糖控制良好、愿意且能够每天使用的T1DM患者。（强烈推荐/高级证据）
3. 对于HbA1c≥7%、愿意使用设备的成人T2DM患者（未使用餐前胰岛素），建议短期、间断使用RT-CGM。（一般建议/低级证据）
来源：MediEndo周讯
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