正确认识痰标本的留取方法

来源：湖南检验医学

痰液是气管、支气管、肺泡所产生的分泌物。正常情况下这种分泌物很少，出现病变时，如肺部炎症、肺结核、肺肿瘤等，痰量增加，颜色、性状、成份也随之发生改变。此时医生会让您留取痰液检查，通过检查确诊某些呼吸系统疾病，如细菌感染、肺结核、肺癌、肺吸虫病等。

因此，痰液检查很重要，检查结果的准确性又与痰标本的收集是否正确有着密切的关系，医护人员有义务告知其正确的留取方法，患者也应理解其中的意义所在。

　　首先，选择留取痰标本的最佳时间为清晨。清晨起床后第一口痰的价值较大，因为经过一夜的蓄积，清晨痰量较多，痰内细菌、脱落细胞也较多，这样能提高检查的阳性率。

　　其次，留痰标本前一定要先用清水漱口。将口腔内的唾液和喉头的痰液吐出弃去，保持口腔清洁，这样可以避免口腔内的细菌和杂物污染痰液，避免造成真正的致病菌没有培养出，反而培养出其他细菌而误导治疗。

　　再者，留痰标本时，先深吸一口气，在呼气时用力咳嗽，尽量咳出气管深处的痰。老年人咳嗽无力时，家人可以帮助老人拍背，通过拍击背部时产生的震动，使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落，此时痰液容易排出。最后，将痰液吐入收集容器内，注意应尽量防止痰液中混入唾液和鼻咽部的分泌物。

最后，留取好痰标本后一定要及时送送检。

　　【贴士】提示：以上介绍的为目前常用的痰标本采取法，痰液易被咽喉部细菌污染，使痰微生物检查的实际价值受到一定的限制。采用环甲膜穿刺气管或经纤维支气管镜防污染双套管毛刷采样，可防止咽喉部寄殖菌的污染，对肺部微生物病因的诊断和药物选择有重要价值。但此种方法有一定的创伤性和危险性，目前尚未得到广泛应用。

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