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注意了!今年城乡居民医保,28日截止缴费,逾期未缴将等6个月!!!

2017-12-28 07:55:04


            

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今年南充市城乡居民基本医疗保险缴费将于2月28日截止, 逾期未缴费将产生6个月等待期,期间无法享受医保待遇。昨(20)日,市医疗保险管理局相关负责人提醒,还没缴费的居民,请抓紧时间办理,以免影响医保待遇享受。

        关键词一:参保对象

  据市医疗保险管理局相关负责人介绍,今年1月1日起,南充统一执行新的城乡居民医保政策。 我市城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外具有本市户籍的城镇居民和农村居民、高校中的大中专学生、中等专业(职业)学校和中小学在校学生及居住本市并办理了居住证的外地户籍人员(以下统称“城乡居民”)均可参加我市城乡居民医保。
  城乡居民以家庭为单位由户籍(居住证)所在地的乡镇政府(街道办事处)、村(社区)组织参保缴费,其中重点救助对象由当地乡镇(街道) 负责统一办理医保缴费手续;高校中的大中专学生、中等专业(职业)学校在校学生由学校组织参保缴费。

        关键词二:缴费标准

  新参保和续保的居民需要带上户口簿(或居住证)、身份证,到户籍(居住证)所在地的乡镇(街道)缴费。
  据介绍, 今年城乡居民基本医疗保险为150元/人;城乡居民补充医疗保险为80元/人。 城乡居民医保实行按年度一次性缴费,所缴医疗保险费不予退还。
  同时,该负责人提醒,因为我市城乡居民补充医保是今年1月出台的新标准, 可能还有很大一部分居民只缴纳了基本医保,还未缴纳补充医保,可于今年3月底前以家庭为单位自愿补缴, 补缴后待遇享受时间从今年1月1日至12月31日。

       关键词三:待遇享受时间


  2月28日前缴纳今年医疗保险费的,不设置待遇等待期。2月28日以后缴费的,按新参保人员享受待遇。
  新参保缴费的城乡居民, 设定6个月的待遇等待期, 待遇等待期间不享受医疗保险待遇。待遇等待期跨年度的,需缴纳下一年度医疗保险费后才能按时享受待遇;只缴纳下一年度医疗保险费的,待遇等待期从下年1月1日起计算。续保人员每年10月1日至次年2月底缴纳次年医疗保险费,在规定时间内缴费的享受对应年度的医疗保险待遇, 未在规定时间缴费的视为中断缴费,重新缴费后按新参保人员享受待遇。
  新出生婴儿在出生后3个月内参保缴费的,待遇享受期从出生之日起至当年12月31日止。出生后3个月跨年度的, 补缴上年全额医疗保险费(含各级政府补助和个人缴费部分)并缴纳当年个人缴费金额,待遇享受期从出生之日起至补费当年12月31日止。出生后超过3个月参保缴费的按新参保人员享受待遇。

         关键词四:住院报销比例


  参保城乡居民发生的符合城乡居民医保政策范围内的住院医疗费,在起付线以上,扣除先期自付的费用后,按基本医疗保险基金支付比例报销。具体的报销比例如下:
  乡镇卫生院85%, 中心卫生院和其他一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构75%,南充市内县级三级医疗机构70%, 南充市内市级及以上三级医疗机构60%, 南充市外省内就医报销比例下浮10%(其中三级医疗机构在市级三级医疗机构报销比例上下浮10%)。四川省以外医疗机构50%。

来源:南充晚报

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