很多再障患者及家属都认为输血是治疗再障的有效方法,其实,这种认知是错误的。输血只是支持治疗中的一种方法,也只能暂时缓解病情,不能作为治疗再障贫血的有效方法。
同时,很多再障患者也发现,在接受输血治疗再障的过程中,输血所起到的效果越来越短,随之输血的频率也会越来越高。
长期输血治疗再障可能产生的后果:
由于再障病程漫长,如长期多次输血,将对红细胞亚型、白细胞及血小板发生免疫反应,致使以后发生输血反应,并可增加感染疾病(特别是病毒性肝炎)的机会;长期大量输血最后可导致血色病;输血本身对骨髓造血功能有抑制作用,故不利于患者骨髓功能的恢复。
再障患者输血过多可应用去铁胺治疗
再生障碍性贫血患者都存在严重贫血,需要长期反复输血,但由此会加重患者体内铁负荷,过多的铁沉积心肌、肝、脑、胰腺等器官,当患者体内的铁累计达到20g以上时,则可出现明显的中毒表现,严重者可导致死亡。
需要长期输血的患者应动态监测血清铁蛋白,控制输血量,已经出现高铁负荷的患者可输注25-50个单位红细胞后,或者血清铁蛋白水平超过1000-2000ug/L时应用去铁胺进行治疗。
去铁胺主要与铁离子结合形成大分子铁胺复合物从尿及粪便中排出,防止体内铁超负荷和铁沉着各器官,并减少因铁超负荷促进脂质过氧化反应和自由基生成,减轻溶血。但胃肠道吸收率低,只能连续静脉或皮下缓慢注射。
一旦血清铁蛋白水平在1000ug/L以下应暂停用药,并密切监测血清铁蛋白水平,根据血清铁蛋白水平动态调整去铁胺的使用。
长期使用去铁胺治疗时,可引起视力、听力障碍、眩晕等,再生障碍性贫血患者还应定期进行血液分析、肝肾功能、视力或听力等检查,减少并发症产生。
由此可见,输血治疗虽然能够暂时缓解患者的病情,但对于再障患者的健康危害是非常严重的。因此,专家提醒,如果确诊再障,要及时到正规医院就诊治疗,可以采用中西医结合治疗,尽量避免输血或者是减少输血的次数,避免不良反应的发生。
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