肥胖与11种癌症相关

伦敦帝国理工学院的Maria Kyrgiou等报告的一项研究显示，“强烈的证据”显示肥胖（体质指数BMI＞30kg/m²）与11种肿瘤相关，主要与消化道肿瘤和激素相关的恶性肿瘤相关。（BMJ. 2017年2月28日在线版）

该研究是一项meta分析，查看了既往的meta分和系统性回顾数据，得出的结论是：体脂过量会使多数消化道肿瘤、子宫内膜癌及绝经后乳腺癌的风险增加，这与去年国际癌症研究机构（IARC）的一篇报道结果一致。但IARC还发现肥胖与肝癌，甲状腺癌，以及卵巢癌相关。

该项新研究回顾了95项meta分析，这些分析都报道了体脂过量者死于癌症的风险会增加。在体脂有变化的时候进行连续测定。脂肪过量/脂肪过多包括7个指数，其中包括BMI、腰围、体重以及腰臀比。

国际调查团队判断仅有13%（12/95）的分析是建立在强有力的数据基础上的。换句话说，多数研究有方法论上的缺陷。

分析完12项研究后，研究者确定脂肪过量与11种癌症相关：食管腺癌，多发性骨髓瘤，胃贲门癌，结肠癌（男性），直肠癌（男性），胆管癌，胰腺癌，乳腺癌（绝经后），子宫内膜癌（绝经前），卵巢癌及肾癌。

但各癌种之间的风险不同。例如，BMI每增加5 kg/m²，男性罹患直肠癌的风险会增加9%（RR=1.09，95%CI1.06~1.13），胆管癌的风险会增加56%（RR=1.56，95%CI 1.34~1.81）。

研究者发现其他83项研究所给出的证据建议分别是高度提示（18%）、提示（25%）、证据较弱（20%），以及25%的研究没有相关证据。因此，仍需前瞻性研究进行证实。

（编译 刘洁）

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