马拉松虽“热”，但勿盲目跟风，小心肾损伤

近年来，马拉松长跑越来越受到我国人民的追捧，马拉松赛事数量和参赛人数实现了井喷式增长。据中国田径协会的数据显示，2016年我国在中国田径协会注册的马拉松赛事为328场，比2015年的134场增长近1.5倍；2016年参赛人数为280万，较2015年增长130万，是2011年参赛人次的近7倍。

既往有研究表明，温暖气候条件下进行剧烈活动—如采矿、甘蔗收割、军训—可损伤肾脏，但马拉松运动对肾脏的影响却知之甚少。为明确剧烈运动对肾功能的影响，耶鲁大学的Chirag Parikh教授研究小组开展了一项前瞻性观察研究，对2015年参加哈特福德马拉松的22位赛跑者进行分析，受试者平均年龄44岁，其中男性占41%。

研究者对受试者赛前24小时、赛后第1天和赛后第2天血肌酐、肌酸激酶、尿白蛋白水平和显微镜下肾脏细胞变化进行了评估，并检测6种损伤生物标志物（IL-6，IL-8，IL-18，肾损伤分子1，嗜中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肿瘤坏死因子α）和2种修复生物标志物（YKL-40和单核细胞趋化蛋白1）水平。

82%的受试者在赛后不久即进展为急性肾损伤1期（血肌酐在48小时内升高1.5-2倍或增加0.3 mg/dL）和2期（血肌酐升高2-3倍以上）。73%的参赛者尿液镜检诊断为肾小管损伤。

赛后第1天，受试者血肌酐、尿白蛋白、损伤和修复生物标志物水平达到顶峰，显著高于赛前和赛后第2天的水平；而血清肌酸激酶水平则表现为持续升高。 

研究者称：“马拉松长跑身体压力对肾脏的影响就像医疗和手术并发症对肾脏的影响。马拉松相关性肾损伤可能是由于马拉松长跑期间机体体温持续升高、脱水、肾脏血液关注减少所致。”

虽然参赛者肾功能在马拉松比赛结束后两天内完全恢复，但该研究结果强调了长期反复剧烈运动对肾脏和人体健康的远期影响。

参考文献：

1. Kidney Injury and Repair Biomarkers in Marathon Runners.AJKD.March 28, 2017

2. Marathon running may cause short-term kidney injury. Yale News. March 28, 2017

关注医脉通肾内科｜了解最新医学资讯

微信ID：nephrology 

长按二维码，加关注