像云一样,糊了,最后看不清了……糖尿病患者要常查眼底?!这些要点医生希望你知道!

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要坚持每年查眼底

在门诊中，医生会要求糖尿病人查眼底，许多病人都感到奇怪，不接受。

“昨天，在门诊中又碰到了，好在有一位B病人现身说法，把自己经历作了回答。”天医全科医学中心金娇杨医师说：“B说，眼睛不去检查不行，他就是因为不检查，曾经眼睛看出去前面像云一样，糊了，最后看不清了。”B病人是眼底的小动脉病变的基本上动脉瘤破了出血。“糖尿病人眼睛出血，一方面长期血糖没有控制，另一方面有可能血压升高。”金医生介绍。

那么，糖尿病人查眼底的真正目的是什么呢？

因为眼底的血管和肾脏的血管差不多，都是微血管，糖尿病慢性并发症中主要微血管病变是眼底血管和肾脏血管，眼底病变早期眼底动脉瘤形成，如果早期干预可以减少或延缓视网膜出血或视网膜脱离相关的失明风险。

肾我们总不能随便拿出来看，眼睛的眼底角膜是透明的，通过透明角膜直接可以清楚地看到血管。

金医生说：“眼睛是心灵的窗口，眼底血管就是人体血管的窗口，查看眼底就能从中可以看出人体血管的老化程度，越细的血管越能反映人体微血管的老化状态。”

 2 

老年人发病率更高

金医生说：“随着年龄的增长，糖尿病的发病率是逐渐上升的。”那么是什么原因，会使老年人的发病率提高呢？

随着年龄的增长，机体的老化，我们机体对胰岛素的敏感性下降，另外，胰岛细胞功能逐渐地衰退，都会促使糖尿病的发生。

 3 

控制血糖 积极预防并发症

都说，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。

有报道说，比糖尿病可怕1万倍的是并发症，从上到下，从头到脚有至少80多种并发症，使糖尿病患者的生活品质进入深渊，糖尿病的难题在于并发症的威猛。！

“几乎所有的糖尿病病人，在疾病的后期都会出现不同程度的并发症，糖尿病控制血糖的目的，是积极预防并发症，或者说延缓并发症的发生。”金医生说。

糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。

金医生介绍，糖尿病人，如果不好好控制，接下去脑梗塞、心肌梗塞、心脏冠脉支架，一步一步都会发生。

“曾有一个病人脚腐烂了，陪人坐在门口都臭不可挡；一个家庭如果有一个脑中风，够家人忙了；糖尿病人等到做透析了，眼睛也不行了。”金医生无奈地说。

 4 

糖友之间多宣传正能量

金医生说：“昨天有一个病人W急匆匆找我，说自己最近人实在不舒服，手酸脚软没力气，结果去乡镇卫生院一检查，血糖16(mmol/L)，现在怎么办？”

W去年6月份找金医生看过病，给她开了药吃后血糖比较稳定。去年7月份，W听同村的C老太说，糖尿病不要吃什么药，饭少吃点，走路走走就好了。W还真把药停了，半年时间，问题终于来了。

C老太金医生也认识，也是一位糖友。“去年来看病时叫她检查眼底，心里极不舒服。估计她认为，跟你认识还要检查这检查那，你开点药吃吃就行了。”金医生说。当时，C不但检查没做，此后也没找过金医生。没过几个月，重新找金医生时，已经要住院了，糖尿病并发症都有了，且每天都要打胰岛素了。

当金医生告诉W，C去年8月份住院了时，W一脸懵懂地说：“有这种事，我都不知道。”

我们总认为吃药有副作用，不想吃，但是要不要吃药需听专业人士来决定，每人体质不一样，病情不一样，控制力不一样，生活方式不一样，不要随随便便停止吃药，否则，会给自己病情带来更大的麻烦。

“有些病人在等待看病时也会调皮讲，糖尿病注意什么呢，我以前青菜萝卜经常吃，别人说我是毛兔，血糖仍然控制不住。现在，酒肉照样吃，血糖控制得越好。”金医生说：“当我们医生问他们时，他们又老老实实另外回答了，所以不要轻易被别人的话左右。”

提醒大家，作为糖友，要宣传正能量的东西，让大家互相鼓励，相互学习，彼此促进。

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糖尿病人要管住嘴迈开腿

糖尿病的控制不单单是血糖的控制。血压、血脂、体重等都需达标，糖尿病需要生活方式的干预。你一边打胰岛素，一边放开肚皮吃，这样不行。据说，有些糖尿病人，跟他们说不能吸烟、喝酒，就像要他们的命。

金医生说：“我曾有一个病人，有一只脚由于血管闭塞小腿干巴巴、黑乎乎的，没法医治，都要截肢了。他在排队住院时还要吸烟，生活习惯极差，他的家里人看他吸烟都戳心了。”

糖尿病人，需要科学合理的饮食，不是这样那样都不能吃，而是要控着吃。有一个老汉，看病时跟金医生说，他以前家里穷没得吃，现在条件好，猪蹄一天一只，还经常吃鳖。

得了糖尿病后，也有一些病人特别害怕，许多东西都不吃了，有人甚至半年之内不吃米，这也是不科学的。

“糖尿病的治疗是饮食、运动、药物等的综合治疗，饮食治疗是不可或缺的基础。良好、持之以恒的饮食治疗不但能减少药物的用量，尚能保持稳定的体重和代谢状态。”金医生说。

值得注意的是，糖尿病用药，明显跟剂量有关，有些老年人特别注重吃药，有时饭没吃也把药吃了，结果吃成了低血糖，昏迷送到医院抢救。要知道高血糖对机体的损伤以年计算，但低血糖造成的危害却是以分、秒来计的。

糖尿病人要管住嘴，迈开腿，贵在坚持，相信你一定能控制好的。