图为沙龙现场徐启明分享科普创作心得 宋雅娟／摄
“腰椎间盘分型、股神经牵拉、腰椎X线……”，这些专业词汇很难理解，但是如果将专业的医学知识改编成武侠小说、穿越剧，就会吸引很多网友关注。几天前，北京协和医院骨科医生徐启明写了这样一篇“椎间盘突出小说”，短短几天阅读量便高达几十万次。疯狂阅读和转发的背后，是他对科普表达的创新：阳顶天、蓝色妖姬、穿越……好故事便是一次好科普。
22日，由光明网和科普作家协会共同主办的第41期科学沙龙在光明网举行。沙龙现场，北京协和医院医学博士徐启明分享了自己创作上述提到的科普微小说的过程。徐启明说因为有着多年临床经验的积累，写这篇文章第一稿只用了两天时间，之后又改了两遍，进手术室前发出去，一个小时后，却被同事告知刷屏了，第二天点击量便超过20万。以下是文字实录：
根据我坐诊经验，一个门诊一天可能要看60个病人，因为我主攻方向是脊柱外科，60个病人中大概有30个病人是腰椎的，时间很有限，每人最多五分钟，给他讲腰椎间盘怎么回事，很多人听不明白，糊里糊涂的回去，回去觉得医生没给我讲明白，到其他地方又去问，还是不明白，许多人可能一辈子稀里糊涂都不知道椎间盘突出怎么回事。所以我想这种情况，我自己稍微总结总结，当这么多年医生，提炼一些专业知识，帮助大家去真正了解这个病，所以写一篇小说名字叫《北京协和医院博士写一篇小说，竟把椎间盘突出讲透彻，看完脑洞大开》。
腰椎间盘突出主要是两种情况，有一些人不太严重，可能就是腰痛、腿麻，大家在座的基本上有过久坐经历，难免腰痛的情况，80%人都有；还有一部分人比较重，可能得做手术，这也是临床经常碰到两种病例。
所以我想主要就这两种病情讲一讲，其中病情严重的设计名字叫阳顶天，大家都看过《倚天屠龙记》嘛。为什么选择阳顶天，因为他经常坐着练功，打坐，腰本来就发生了蜕变，结果练功过程当中，结合前一段时间雾霾比较重，雾霾突然进来，一躲闪，本来九阳护体没事情，结果因为真气、罡气相撞侧露，九阳护体也不管用了，突然“腰眼剧痛”，其实是腰间盘突出表现，“疼痛向双下肢放射，两腿后外侧脚面”，当然主要是吸引大家兴趣，不到一个时辰，“肌力无力”，（引号部分）是我们骨科术语，我想把术语穿插在里面，否则大家会觉得很无聊，根本不想看。
病情较轻的，选择人物叫“郎宝强”，为什么选这个人？因为我比较喜欢灰太郎，也喜欢王宝强两个角色，惊讶发现灰太郎、王宝强长挺像，融合一下，郎宝强就出来了。
郎宝强经常坐办公室，年底，老板经常批他，就像年轻人工作中任务很重，做不好，老板一批就很郁闷，想拍老板马屁，给老板换饮水机，结果很紧张，身体不协调闪腰了。这也是我们另外一个伤腰原因，平时工作压力很大，腰部也容易损伤，同样出现腰痛，脚面麻木，就去协和医院看病。
结果去了协和医院，碰到阳顶天一起过来。因为想吸引大家的兴趣，出现旁白了，穿越，什么目的呢？想把两种病例，都放在同一种场景没有碰撞冲击力，把他从古代穿越现代，碰到郎宝强情况，碰到“任”性的“腰”姬，这样就有趣了。
以前，一到诊所，医生就对病人讲腰椎间什么特点，但是这样讲可能就没什么趣味性，所以就自己捏造一个故事，相传女娲补天捉了一些蓝色妖精，妖对应人的腰，所以放到人体腰椎骨之间，这样人们走路就不会搁得慌，主要起缓冲作用，人称蓝色腰姬。
腰姬怎么回事，大家讲腰椎间盘组织结构，外层是韧性东西，里面是弹性东西，韧性是约束它，里面弹性是随和。旁白来了：我是腰姬，因为我人类才能有灵活的腰部活动。
“腰姬”本来是保护人体的，髓核具有弹性，用来缓冲椎体间的压力；纤维环是韧性的，用来包容髓核。随着年龄的增长，因为外伤、不良姿势，纤维环可能会变的“任性”，一旦它任性起来，就会退化、破裂，里面的髓核就会突出作怪了。
下面我就开始讲各种腰椎间盘突出的症状，首先指出一点，拍X片是搞不定蓝色妖姬的真正面目的，这是因为椎间盘的密度没有骨头的密度高，所以在X光片上是看不见妖精的，只能看到一堆白骨。
其实许多人的腰椎间盘都会有轻度的突出，但并没有症状，只有部分人会偶尔有不舒服。不过，一旦突出的椎间盘和一名「症」氏女子发生孽情，情况就会变得严重了。原来，医学上说的「症」，必须是出现症状后才能这样称呼。也就是说，有椎间盘突出的人可能不少，但突出的椎间盘不一定压迫到神经、不足以引起疼痛等症状，就不能叫“椎间盘突出症”。有时候，虽然有椎间盘突出，但腰痛症状不一定是椎间盘引起的，可能仅仅是腰肌劳损而已。只有椎间盘突出后，压迫到了神经，引起了腰腿麻、疼等一系列症状了，才算和「症」氏女子勾搭到一起，为害民间。而骨科大夫的工作，就要拆散他们——见到一对拆散一对。
这里面最严重的是马尾综合症，人体脊髓到腰二层面以下，到最下面分出许多细条神经，像马尾一样，叫马尾神经，马尾一旦受到压迫，就是马尾综合症，如果出现疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩，会阴部感觉减退、大小便控制不好，医生会告诉他“你的病情符合马尾综合症。”
后面紧接着就分析，腰椎间盘突出后怎么办？我就想根据不同的情况，有不同的疗法，所以就想用武侠小说里的一些招数来解释，再加上因为前面说了是蓝色妖姬，。最轻的是降妖第一式“卧倒休息”，之后还有降妖第二式：吃止疼药，降妖第三式：锻炼腰背肌……
传说中的“小燕飞”
AND
失传已久的“五点撑”
最后大结局，听完骨科大夫解释，阳顶天因为他确实太严重，压迫神经，甚至导致夫妻不和、明教上下混乱，所以说影响社会生活，这种情况还是要做手术，可以选择微创手术，把椎间盘掏出来，神经就没有压迫了，越早做神经越好恢复，做完后，作为一代教主重振雄风。
?微创引妖出洞
?现出原形的蓝色“腰”姬
郎宝强这种情况千万不要做手术，如果没有症状，六个月之内不要做，因为有可能通过保守治疗症状消失，虽然椎间盘突出肯定回不来，但是症状可以消失。所以他通过五点支撑、小燕飞这些腰背肌锻炼，再和阳顶天微信发发视频相互交流，甚至还成了好朋友。于是，悲剧变成喜剧，所以这篇小说也讲完了。
（光明网记者宋雅娟整理报道）
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