既往研究表明,在癌症患者中,他汀类药物具有调节细胞增殖、细胞凋亡、和肿瘤进展等作用,在患者癌症确诊阶段给予他汀类药物治疗则可降低其癌症风险并改善生存,且无论是否合并抗癌治疗皆是如此。
鉴于此,本研究对2015年5月之前相关数据库进行了系统的文献检索,从中鉴别出了95项符合纳入标准的队列研究,这些研究都评价了他汀类药物治疗对癌症患者预后的影响。
基于其中55篇文献的荟萃分析结果显示,与未使用他汀类药物的癌症患者相比,使用他汀类药物的患者全因死亡率风险更低(HR 0.70,95% CI:0.66~0.74)。
此外,研究者观察到的肿瘤特异性死亡率(HR 0.60,95% CI:0.47~0.77)、无进展生存期(HR 0.67,95% CI:0.56~0.81)、无复发生存期(HR 0.74,95% CI:0.65~0.83)和无病生存期(HR 0.53,95% CI:0.40~0.72)的综合估计值相似。
对文章发表类型、肿瘤部位、研究设计、样本量、他汀类药物治疗起始时间、疾病分期、研究国家、随访时间和所涉及到研究医院进行分层分析后,研究者依然发现这些结局间的关联几乎仍保持一致。
此外,基于他汀类药物治疗起始时间的亚组分析显示,与在确诊癌症前给予他汀类药物治疗的患者(HR 0.86,95% CI:0.77~0.96)相比,那些在确诊后给予他汀类药物治疗的癌症患者更能够获得疾病无复发生存获益(HR 0.65,95% CI:0.54~0.79)(交互作用P值=0.018)。
参考文献:
1. Mei Z, et al. Effects of Statins on Cancer Mortality and Progression: A Systematic Review and Meta‐analysis of 95 Cohorts Including 1111407 Individuals. Int J Cancer. 2016.
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