吸食可降低骨密度

　　一项横断面研究结果表明，经常重度吸食者较不吸食的吸烟者骨密度更低且更易发生骨折。该研究结果在线发表在《美国医学杂志》上。研究显示，重度吸食者的骨密度比对照吸烟者低5%，且骨折风险较对照组高一倍多。

　　英国苏格兰爱丁堡大学基因组和实验医学中心的Stuart H Ralston博士及其团队指出，尽管他们曾在细胞和啮齿类动物中研究了骨代谢的影响，但这是首项研究对人类骨骼的影响。研究者纳入2011年至2014年的200例经常使用的吸烟者。根据吸食是否≤5000次，将受试者分为中度（n = 56）和重度（n = 114）吸食者。另外，吸食次数≤5次（n = 114）纳入对照组。

　　研究者采用双能X线骨密度仪检测发现，重度吸食者的髋部和脊柱骨密度较对照组显著降低，平均Z分数为-0.20 vs. +0.20 (P <0 .0005)和 -0.5 vs. 0.0 (P < 0.0005)。另外，重度吸食者的骨折概率较对照组显著增高，为2.17（P = 0.001）。结果同时显示，重度吸食者的血清骨代谢标志物1型胶原C-末端肽浓度和血清1型前胶原氨基端肽水平较对照组均增加，为0.3 pg/ml vs. 0.2 pg/ml (P = 0.045)和 47.1 pg/ml vs. 41.2 pg/ml (P = 0.01)。而重度吸食者的血清25（OH）D浓度较对照组降低，为25.3 nmol/L vs. 36.9 nmol/L (P =0 .002)。多元回归分析发现，重度吸食是脊柱、股骨颈和髋关节骨密度的一个独立的预测因子，其所占方差比重分别为5.4% (P =0 .035)、3.9% (P = 0.010) 和 5.8% (P = 0.001)。同时，体重指数（BMI）对腰椎、股骨颈和髋关节骨密度差异的影响分别为38.7% (P =0 .002)、32.3% (P =0 .001)和55.2% ( P =0.001) 。分析显示，重度吸食可直接影响脊柱骨密度，并通过低BMI调节，其对股骨颈，尤其是全髋骨有直接的不良反应。

　　Stuart H Ralston博士指出，该项研究显示，重度吸食者较不吸食的吸烟者骨密度大幅度下降，这预示着他们在未来发生骨质疏松和骨折的风险也增高。

Medscape. Oct 26, 2016.