JCO：卵巢癌筛查研究中患者分期转变证据最新研究！

研究者在卵巢癌（OC）或输卵管癌（FTC）高危女性中，采用卵巢癌风险算法（ROCA）和经阴道超声（TVS），确认血清癌抗原125（CA-125）在癌症筛查中的表现。该研究于2017年2月27日在线发表于JCO。

在英国43个中心招募OC/FTC估计寿命风险≥10%的女性，并于每4个月行ROCA筛查。若ROCA结果正常或2个月内出现异常结果，则每年行TVS。在整个研究中鼓励行降低风险的输卵管卵巢切除术（RRSO）。通过癌症登记、调查问卷和中心通知观察参与者。对于RRSO中探查到的隐匿性肿瘤模型，预先筛查后再接受为期365天的检查，然后计算。

2007年1月14日~2012年5月15日期间，共有4,348例女性接受了13,728女性人年的筛查。中位随访时间为4.8年。19例患者在预先筛查的1年内被诊断为浸润性OC/FTC（13例在筛查时被诊断而6例隐匿性的在RRSO时被诊断）。没有出现有症状的间期癌。19例中的10例（52.6%）诊断为OC/FTC I~II期（CI，28.9%~75.6%）。13例筛查出的癌症中，5例（38.5%）为I~II期（CI，13.9%~68.4%）。6例隐匿性癌症中，5例（83.3%）为I~II期（35.9%~99.6%）。1年内检测出OC/FTC的模拟灵敏度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.7%（CI，74.0%~99.9%）、10.8%（6.5%~16.5%）和100%（CI，100%~100%）。与筛查终止后超过1年时间诊断为癌症的18例中的17例（94.4%）（CI，72.7%~99.9%；P<.001）相比，预先筛查后1年内诊断为癌症的19例中有7例（36.8%）为IIIb~IV期（CI，16.3%~61.6%）。与后来诊断为癌症的18例中的13例（72.2%）相比（CI，46.5%~90.3%；P=.09），预先筛查后1年内诊断为癌症的19例中有18例（94.8%）零残留疾病（手术复杂性较低，P=.16）（CI，74.0%~99.9%）。

对于推迟或拒绝RRSO的OC/FTC高危女性而言，由于其高灵敏度和显著的分期转变，基于ROCA的筛查是一种选择。然而，这种策略能否改善已筛查的高危女性的生存期仍属未知。

原文链接：

http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2016.69.9330

版权声明