肿瘤护理 | 化疗期间患者出现腹泻，需要做到这三点

多西他赛、放线菌素D、氟尿嘧啶、伊立替康均可引起化疗相关性腹泻，其中氟尿嘧啶、伊立替康引起的腹泻发生率达50%~80%。 

用药当天出现大便次数增多或水样便。伊立替康用药24小时后还会出现迟发性腹泻，发生率达90%。

指导患者在化疗期间选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪、富含电解质和维生素的饮食。坚持少量多餐，进食温和的食物，避免刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气类食物。 

1、  认真记录大便次数、性状、量，及时报告医生，遵医嘱采取相应处理。

2、做好肛周护理：严重腹泻使肛周皮肤黏膜受刺激，易使其完整性受损，保持肛周清洁干燥是护理关键。每次患者排便后都必须用水清洗，再用软布擦干，睡前用烤灯做肛周局部照射，必要时涂氧化锌软膏，以保持肛周皮肤干燥。

3、使用伊立替康的患者一旦出现腹泻，应立即告知医生，遵医嘱给予易蒙停治疗。首次口服4mg，以后每2小时口服2mg，持续到稀便结束后12小时，中途不得更改剂量。易蒙停有导致麻痹性肠梗阻的危险，如果腹泻持续超过48小时，则停用易蒙停，改用其它药物治疗。对于严重腹泻的患者，应给予静脉输液治疗。

文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》

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