我为什么建议脑瘫患儿做FSPR手术？
脑瘫，相信绝大多数朋友并不陌生。脑瘫是脑性瘫痪的简称，通常是指在出生前到出生后一个月内由于非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。
脑瘫患儿的主要症状表现通常有姿势异常(手握拳、拇指内收、尖足、交叉、头颈控制差、坐、站、行走等发育异常)主动运动障碍等，通常患者伴有智力障碍、视力异常、语言障碍、听力减退、癫痫及认知行为异常等表现。
临床上，脑瘫患者发病率约为1~5 ‰。其中，多数脑瘫患儿都属于痉挛型脑瘫。痉挛性脑瘫是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全，而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。对痉挛型脑瘫患儿而言，影响其正常生活的典型症状为踮脚尖及交步态。
痉挛性脑瘫患儿的治疗，我经常建议患者选择功能性选择性脊神经后跟离断术(Functionality Selective Posterior Rhizotomy，FSPR)。FSPR手术能够调节患儿出现的双足负重时间长及高节律的问题，有效缓解患者踮脚尖及交步态。
对于痉挛性脑瘫的患儿来说，无论是FSPR 手术、矫形治疗、还是康复训练,，其目的都是为降低肌张力、恢复肢体功能，最终使患儿生活自理。肌张力异常使得痉挛性脑瘫患儿的双下肢均呈尖足交叉畸形，足尖着地扶持下可行走,均呈剪刀步态。FSPR术可以选择性地部分切断后根中的Ia类纤维，阻断脊髓反射弧中γ环路，能最大限度地保留肢体感觉及运动功能前提下，有效地解除肢体痉挛，降低过高的肌张力。
从临床统计和相关报道来看，FSPR手术对交叉步及尖足步的改善效果是十分肯定的——绝大多数痉挛性脑瘫患儿在在接受FSPR术后，步幅增宽、髋膝关节运动范围提高及足跟着地。
当然，仅仅凭借手术对于脑瘫患儿的治疗是远远不够的，临床上认为患儿在手术之后还需要通过康复训练，加强患儿重心转移、单腿负重及平衡等练习，能明显提高患儿的行走控制能力并改善步态。
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