前沿 ∣ 是否所有的肌内注射部位都需要回抽血液？

1、以往关于肌内注射进针后需要回抽血液的做法主要基于专家意见（Level V）2、一项针对婴幼儿采用肌内注射进行预防接种的随机对照试验（RCT）结果表明，进针后不回抽血液与常规回抽血液相比，均未发生并发症（Level I）。

3、一项观察性研究显示，采用肌内注注射进行预防接种时，没有进行回抽的操作相较于回抽者，并未发现更高的并发症（Level III）。

3、在这些进行了回抽的操作者中，仅有3%按照推荐意见持续5秒回抽（Level III）。

4、按照正确部位实施规范操作的肌内注射，注射部位的解剖生理结构并不会误入大血管（Level V）。

5、通过对7325次肌内注射的前瞻性观察发现，回抽操作均没有抽到血液（Level III）。

6、对某些特殊药物的肌内注射（例如免疫疗法），如果没有回抽而误入血管，会导致产生过敏反应的风险，因此这类注射需要回抽血液（Level V）。

不建议在常规的肌内注射进针后回抽血液。然而，注射某些进入血液可能导致潜在风险的特定药物（例如免疫疗法）时，如果药物进入血液可能导致高风险者，肌内注射进针后可回抽血液。（Grade B）

文献来源：复旦大学循证护理中心

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